7 Cara Merawat Bunga Mawar Agar Tumbuh Subur Rajin Berbunga Lebat

 7 Tips Merawat Bunga Mawar Agar Tumbuh Subur  

Mempunyai bunga mawar yang di tanam di halaman rumah bermekaran tentu akan sangat menyenangkan, dan akan menjadi pemandangan yang indah serta menyenangkan. Jenis bunga mawar mempunyai warna yang banyak variasi warnanya ada yang berwarna merah, putih ,kuning, ungu ,hitam , pink, dan kombinasi warna dalam satu kuntum.

Akan tetapi terkadang menanam bunga mawar tidak seperti yang di harapkan, hal ini di karenakan kurang pemahaman terhadap perawatan bunga mawar. Bila dalam menanan bunga mawar salah dalam perawatan maka bunga mawar bisa jadi tidak bisa berbunga atau berbunga tapi jumlahnya  tidak banyak. Atau sudah di lakukan perawatan tapi bunga tetap tidak bisa berbunga dengan lebat dan cepat.

Ada beberapa tips yang bisa di lakukan agar bunga mawar akan bisa berbunga dengan cepat dan lebat, Karena menanam bunga mawar membutuhkan perawatan yang instinsif agar bisa berbunga lebat dan cepat.

 7 Tips , yang perlu di perhatikan agar bunga mawar tumbuh subur berbunga lebat dan cepat :

1.Sinar Matahari ( Intensitas Cahaya yang cukup )

Semua jenis tanaman akan memerlukan sinar matahari termasuk juga bunga mawar, fungsi sinar matahari adalah untuk proses fotosinteses. Bila tanaman mengalami kekurangan sinar matahari maka proses fotosintesis akan terganggu dan berakibat pada pertembuhan yang kurang baik serta kesuburan dan pembungaan menjadi terganggu. Jadi bila menanam bunga mawar letakan pada daerah yang mendapat cukup sinar matahari terutama sinar matahari pagi hari sekitar jam 7 sampai dengan jam 10 , ini merupakan waktu yang baik bagi tanaman untuk melakukan proses fotosintesis. Jika Anda meletakkan tanaman bunga mawar di dalam ruangan, setiap pagi hari usahakan selalu dijemur di bawah sinar matahari secara rutin. Ini akan membantu bunga mawar kesayangan cepat berbunga

2.Pengendalian Gulma (Tanaman Pengganggu )

Untuk menjaga kesuburan tanaman perlu di lakukan pembersihan tanaman pengganggu yang tumbuh di sekitar bunga mawar. Hal ini di lakukan supaya pertumbuhan bunga mawar bisa optimal. Dalam melakukan pemebrsihan gulma  bisa di lakukan jika sudah ada tanaman pengganggu. Pembersihan tanaman pengganggu atau gulma ini di lakukan secara berkala dan rutin. Sehingga tanaman bunga mawar tidak berebut makanan dengan tanaman pengganggu.

 

3.Pemupukan Tanaman

Langkah yang harus di perhatikan sebelum melakukan pemupukan yaitu membersihkan tanaman pengganggu atau gulma sehingga pemupukan yang di berikan bisa di serap oleh bunga mawar secara maksimal. Pemupukan ini di lakukan secara berkala dan rutin. Pemepukan bertujuan untuk menambah atau memberikan semua unsur hara yang di perlukan tanaman. Pupuk yang di gunakan bisa  pupuk kandang, pupuk kompos atau pupuk NPK. Pupuk NPK mempunyai  unsur hara yang lengkap. Ada fosfot, nitrogen dan kalium. Semua unsur hara tersebut dapat membantu bunga mawar tumbuh subur dan berbunga lebih cepat. Selain itu juga membantu meningkatkan kekebalan tanaman terhadap hama dan meningkatkan kesuburan tanaman.

4.Berikan ZPT ( Zat Pengatur Tumbuh )

Zat Pengatur Tumbuh (ZPT ) mempunyai peranan penting dalam proses pertumbuhan dan perkembangan  suatu tanaman. Dengan pemberian zpt secara rutin maka tanaman akan tumbuh dengan optimal. Contoh pupuk gandasil B. Pupuk ini biasanya digunakan untuk menggandakan hasil bunga. Didalamnya mengandung kalium yang sangat tinggi. Kalium inilah yang akan merangsang bunga mawar melakukan proses pembungaan lebih cepat. Oleh karena itu banyak petani bunga mawar yang menggunakan ZPT ini. Pupuk gandasil B banyak di gunakan untuk keperluan pertanian.

5.Proses Penyiraman Tanaman Mawar

Dengan penyiraman secara rutin  bunga mawar akan  tumbuh dengan baik. Air akan diserap oleh akar dan diedarkan ke seluruh bagian tanaman. Jika tanaman bunga mawar kekurangan air, maka tanaman akan  menjadi cepat layu dan mati. Proses penyiraman di lakukan dua kali sehari yaitu pada pagi dan sore hari. Pada saat musim hujan  penyiraman sesuai kebutuhan. Penyiraman juga bisa menggunakan air cucian beras untuk menyiram bunga mawar. Air cucian beras dapat membantu meningkatkan kesuburan tanah, sehingga bunga mawar tumbuh lebih subur.

6. Pemangkasan Tanaman Bunga Mawar

Perawatan bunga mawar yang selanjutnya adalah pemangkasan tanaman, karena bunga mawar akan keluar pada dahan yang muda. Banyak yang melupakan pada pemangkasan ini, Padahal rajin memangkas tanaman mempunyai manfaat yang sangat banyak sekali. Tanaman bunga mawar yang terlalu banyak dahan, ranting dan daun biasanya pertumbuhan bunganya terhambat atau hanya berbunga sedikit. Oleh karena itu kita harus selalu rajin melakukan pemangkasan. Bersihkan bagian dahan dan ranting yang tua. Daun yang kering juga dibersihkan. Jadi tanaman akan fokus pada proses pembungaan saja. Lakukan pemakaian minimal 2 minggu sekali.

7.Pengendalian Penyakit dan Hama

Agar bunga mawar tumbuh subur dan terhindar dari penyakit , maka perlu pengendalian penyakit dan hama. Bunga mawar merupakan salah satu tanaman yang sangat mudah terserang hama penyakit. Jika bunga mawar terserang penyakit atau hama, maka pertumbuhan dan proses pembungaannya terhambat.

Tanda Bunga Mawar terserang penyakit :

1.Daun bunga mawar yang bolong-bolong, maka bisa menyemprotkan insektisida atau racun penghilang serangga.

2.Jika tanaman mawar yang cepat layu walaupun sudah disiram secara rutin, maka bisa menyiramkan fungisida, untuk membunuh semua jamur pengganggu.

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN DIAGNOSA MEDIS CHOLELITHIASIS SDKI SLKI SIKI

 

A. PENGKAJIAN KEPERAWATAN ANAK

1. DATA UMUM DATA KLIEN

              a. Nama inisial klien                          : An V

              b. Umur                                              : 13 tahun

              c. Alamat                                            :

              d. Agama                                            : Islam

              e. Tanggal masuk RS/RB     : 7 Maret 202

              f. Nomor Rekam Medis                     : xxxxx

              g. Bangsal                             

 

DATA KELUARGA : Multazam

        a. Nama inisial klien                          : Ny. S 

        b. Umur                                              : -

        c. Alamat                                             :

        d. Pekerjaan                                       :Ibu rumah tangga 

        e. Agama                                             : Islam          

2. RIWAYAT KESEHATAN

a.Alergi

  Ibu klien mengatakan An V tidak memiliki riwayat alergi

b.Riwayat penyakit sebelumnya

  Ibu klien mengatakan An V hanya demam biasa dan dapat ditangani di rumah

c.Trauma hospitalisasi

  Tidak ada trauma hospitalisasi karena An V pertama kali dirawat di rumah sakit

d.Riwayat pembedahan     

   An V tidak mempunyai riwayat pembedahan

e.Riwayat kelahiran

   Ibu klien mengatakan jika An V lahir secara normal dan tidak ada kelainan apapun. 

f.Perkembangan

  Ibu klien mengatakan bahwa An V mengalami perkembangan yang normal sesuai dengan usianya

g.Riwayat kesehatan keluarga/ penyakit keturunan:

   Ibu klien mengatakan An V tidak ada keluarga yang mempunyai riwayat penyakit apapun. 

 3. RIWAYAT KESEHATAN UMUM

a.Alasan masuk RS              

  Ibu klien mengatakan An V mengalami nyeri perut di bagian tengah, mual muntah

b.Riwayat Penyakit Sekarang            

  Ibu klien mengatakan bahwa An V saat ini masih nyeri dibagian tengah dada terasa panas, mual, muntah tiap kali makan,     demam, An V mempunyai riwayat maag 

c.Riwayat Penyakit Keluarga

  Ibu klien mengatakan bahwa keluarga tidak riwayat penyakit apapun. 

d.Riwayat Imunisasi

   Klien telah melakukan imunisasi secara lengkap : 

BCG, DPT, HEP, TT, Polio, dan Campak

4. PENGKAJIAN 13 DOMAIN NANDA

a.Health Promotion

   Ibu klien mengatakan bahwa An V saat ini masih nyeri di bagian tengah dada terasa panas, mual, muntah tiap kali makan,     demam, An V mempunyai riwayat maag .

b.Nutrition            

  Klien selama di rumah sakit makan bubur dan lauknya, porsi hanya 4 – 7 sendok selama 3x sehari.

  Asupan minum An V : air putih 600 ml, susu 300 ml dalam sehari.

c.Elimination        

  Ibu klien mengatakan An V BAK sehari 4x, jumlah relatif sama warna bening dan kuning serta bau khas

   BAB selama ini hanya sekali saat di rumah sakit, padat warna tidak terlalu gelap dan padat

d.Activity/rest       

   Kemampuan klien dalam memenuhi kebutuhan makan, toileting, kebersihan, berpakaian dibantu oleh ibu karena sakit.          Aktivitas terbatas hanya duduk dan berbaring.

  Ibu klien mengatakan An V terkadang terbangun saat menjelang tengah malam hingga menjelang waktu subuh karena    nyeri  perut timbul sehingga kebutuhan istirahat tidur An V kurang.

An V mengeluh kurang istirahat tidur

e.Perception/cognition       

Ibu klien mengatakan belum paham dengan gejala yang dialami anak kemudian dibawa ke rumah sakit karena untuk menangani nyeri yang tidak kunjung mereda.

f.Self Perception   

An V terlihat sedikit cemas karena tidak kurun sembuh dan meminta kepada ibunya untuk segera pulang ke rumah.

g.Role Relationship             

An V merupakan anak dari Ny S dan hubungannya tidak terganggu karena penyakit An V.

h.Sexuality 

Keluarga Mengatakan Tidak Ada Masalah Seksual Pada Klien. Klien sudah menstruasi, setiap bulannya menstruasi dengan lama menstruasi 7 hari.  

i.Coping/Stress Tolerance  

An V merasa cemas dan ingin segera pulang namun kecemasannya tidak terlalu mengganggunya. 

j.Life Principles      

An V rutin mengaji dengan teman – temannya maupun dengan orang tuanya. Namun karena sakit An V tidak dapat fokus melakukan itu dan terhambat aksesnya untuk melakukan kegiatan itu.

k.Safety/Protection             

Ny S mengatakan An V tidak memiliki riwayat alergi dan penyakit autoimun.

l.Comfort              

An V mengatakan mengeluh nyeri perut bagian tengah dengan skala 6 hilang timbul dan seperti ditusuk – tusuk

m.Growth/Development    

Ny S mengatakan pertumbuhan An V tidak mengalami hambatan dan gangguan. An V tumbuh sesuai dengan usianya dan tidak ada gangguan kognitif.

 

5. PEMERIKSAAN FISIK UMUM

a. Keadaan umum              : baik 

b. Kesadaran                       : composmentis 

 

c. Tanda-tanda Vital            

              Suhu                                    : 36,8oc

Saturasi Oksigen                 : 99%

              Nadi                                     : 112x/Menit

d. Kepala dan Leher

1) Bagian kepala

a)Hematom/post trauma                 : tidak ada hematom  

b)Tipe rambut                                    : rambut lurus  

c)Distribusi rambut                           : merata

d)Warna rambut                                  : hitam

2)Mata 

a)Pupil isokor                                     : kedua pupil sama

b)Reflek cahaya (normal jika pupil miosis/mengecil) : normal

c)Sklera ikterik (kekuningan) : normal

d)Conjungtiva anemis (pucat) : conjungtiva tidak anemis

3)Telinga                              

a)Cerumen

Klien tidak menggunakan alat bantu pendengaran dan klien bisa merespon jika sedang diajak berbicara.  

4)Hidung               

a)Terpasang alat bantu nafas

Klien tidak menggunakan alat bantu nafas

5)Bibir dan Mulut                                              

a)Sianosis                                           : klien tidak sianosis 

b)Sariawan                                         : tida ada sariawan

c)Mukosa bibir                                  : mukosa bibir sedikit kering

e. Thorak

1)Pre-kordium (lapisan luar dinding dada yang melindungi organ jantung)

a)Inspeksi

Ictus cordis terlihat di intercosta 4-5             : Ya

b)Palpasi

Ictus cordis teraba di intercosta 4-5               : Ya

c)Perkusi

Redup (normal)                                : Ya

d)Auskultasi

Bising jantung                                    : Ada 

Bunyi S1 (lup) dan S2 (dup)                             : Ada, reguler

 2)Pulmonal

a)Inspeksi

Retraksi                                                             : tidak

              Simetris kanan dan kiri                     : Ya

              Ekspansi dada kanan dan kiri sama : Ya

b)Palpasi

              Vocal fremitus kanan kiri sama        : Ya

c)Perkusi

              Sonor (normal)                                  : Ya

 d)Auskultasi

              Wheezing/mengi                               : Tidak

              Ronchi                                               : Tidak

              Vesikuler (normal)                                           : Ya

3)Abdomen

a)Inspeksi

              Datar                                   : normal, tidak ada jejas dan simetris

              Terpasang infus tali pusar : tidak

b)Auskultasi

              Peristaltik                                           : 23x/menit

c)Palpasi

              Turgor kulit                                                       : >2 detik

              Nyeri tekan di lapang abdomen       : Tidak ada

d)Perkusi

              Timpani                               : Ada

4)Ekstrimitas

a)Superior (atas)

i.Edema

Tidak ada edema

ii. Nadi radialis (pergelangan tangan)            : 115x/menit

iii. Palmar (telapak tangan)                                            : Hangat

 iv. Kekuatan otot                                                            : Kuat

v. CRT (capilarry refill time) < 3 detik: Ya, kembali < 2detik

vi. Deformitas (kelainan bentuk)  : Tidak ada kelainan bentuk pada tangan

b)Inferior (bawah)

i.Edema                                              : Tidak ada 

ii.Akral     : Akral telapak kaki hangat 

iii.Kekuatan otot   : Kuat 

5)PengkajiAn Vutrisi Hari/Tanggal : 

a)A (Antropometri)

BB Biasanya : 44 kg, BB sekarang : -

IMT : -

b)B (Biochemical) 

Lekosit (17.8), limfosit (%), granulosit (15.0), monosit # (1.6), granulosit (%), NLR (12.5)

c)C (Clinical) 

Rambut klien hitam dan bersih, turgor >2 detik, akral hangat, membran mukosa bibi sedikit kering, konjungtiva tidak anemis

d)D (Diet) 

An V makan 3x sehari dengan menu bubur dan sayur namun hanya

4 – 7 sendok makan, meminum susu dan air putih 5 - 6 gelas sehari

e)E (Enegy)

Aktivitas saat ini hanya tidur dan berbaring di kasur klien

f)F (Factor)

Klien ada nyeri perut tengah dan terkadang merasa mual dan sesekali muntah

 6. DATA LABORATORIUM ABNORMAL

Tanggal Dan Jam	Jenis Pemeriksaan	Hasil Pemeriksaan	Harga Normal	Satuan	Flag
7 maret 202	Lekosit Limfosit (%) Granulosit Monosit # Granulosit (%) NLR	17.8 6.7 15.0 1.6 84.2 12.5	3.5-10 15-50 1.2-8.0 0.1-1.5 35.0-80.0 <3.13	Ribu/mm3 % Ribu/mm3 Ribu/mm3 %	H L H H H H

 

                                                                     ANALISA DATA

Nama Inisial Klien              : An. N                                 Diagnosa Medis   : Cholelithiasis  

No. Rekam Medis               : xxxxxx                         Bangsal                :

No	Tanggal dan Jam	Symptom	Etiologi	Problem	Prioritas
1.	7 Februari 202, 08.05	DS : -An V mengeluh nyeri skala 6 di perut bagian tengah   -Ibu pasien mengatakan anaknya mengalami nyeri diperut tengah sejak 3hari yang lalu -Ibu pasien megatakan jika sakit kambuh anaknya memegangi perutnya, guling- guling dan meringis Ibu pasien mengatakan anaknya sulit tidur karena nyeri perut -Ibu pasien mengatak An V nafsu makan menurun karena nyeri -An V mengatakan mual dan muntah ketika makan P: Cholelithiasis   Q: Seperti ditusuk-tusuk	Agen Pencedera Fisiologis : Cholelithiasis	Nyeri Akut	1

 

		R: perut tengah S: skala 6 T: hilang timbul   DO : Klien terlihat sering memegang perut  Klien tampak meringis menahAn Vyeri
2.	7 Februari 202, 08.10	DS :  -Ny S mengatakan An V kehilang berat badan kurang lebih 2 kg selama sakit -Ny S mengatakan An V hanya dapat makan 4 – 5 sendok makan dalam sekali makan -An V mengeluh nyeri skala 3 di ulu hati Sesekali setelah makan -An V merasa mual dan muntah   DO :  Membran mukosa pasien tampak sedikit kering	Ketidak mampuan mencerna makanan	Defisit Nutrisi	2
3.	7 Februari 202, 08.15	DS :  -Ny S mengatakan An V pada saat malam hari sering terjaga karena nyeri ulu hati timbul dari jam 22.00 – 03.00 -An V mengeluh kurang istirahat tidur DO :	Nyeri	Gangguan Pola Tidur	3

 

 Diagnosa Keperawatan :

1.Nyeri Akut berhubungan dengan agen pencedera fisiologis ditandai dengan An V mengeluh nyeri skala 3 di ulu hati, Klien terlihat sering memegang perut, An V mengeluh sulit tidur saat malam hari karena nyeri datang lebih sering

2.Defisit Nutrisi berhubungan dengan ketidak mampuan mencerna makanan ditandai dengAn Vy S mengatakan An V kehilang berat badan kurang lebih 2 kg selama sakit, Ny S mengatakan An V hanya dapat makan 4 – 5 sendok makan dalam sekali makan, An V mengeluh nyeri skala 3 di ulu hati, Sesekali setelah makan An V merasa mual dan muntah

3.Gangguan Pola Tidur berhubungan dengAn V nyeri ditandai dengan Vy S mengatakan An V pada saat malam hari sering terjaga karena nyeri ulu hati timbul dari jam 22.00 – 03.00, An V mengeluh kurang istirahat tidur

 

                                                           Rencana Keperawatan

              Nama Inisial Klien              : An V                    Diagnosa Medis   : Cholelithiasis  

              No. Rekam Medis               : xxxxxx                Bangsal               :  

No	Tanggal dan jam	Diagnosa Keperawatan	Tujuan dan Kriteria Hasil (SLKI)	Intervensi (SIKI)	Rasional
1.	7 Februari 202, 08.20	Nyeri Akut b.d Agen pencedera fisiologis : Cholelithiasis	Setelah dilakukan tidakan keperawatan selama 3x24 jam diharapkAn Vyeri  menurun dengan kriteria hasil : Tingkat nyeri (L.08066)  -KeluhAn Vyeri menurun dari  3 ke  5 -Meringis berkurang dari 3 ke 5 -Gelisah berkurang dari 3 ke 5 -Kesulitan tidur berkurang dari 4 ke 1 -Nafsu makan meningkat dari 2 ke 4 -Keterangan : 1(menurun) 2(cukup menurun) 3(sedang) 4(cukup meningkat) 5(meningkat)	a. Manajemen nyeri (I.08238)   -Identifikasi lokasi, karakteristik,dura si,skala nyeri      -Identifikasi respon nyeri non verbal         -Pertimbangan jenis dan sumber nyeri dalam pemilihan strategi meredakan nyeri          -Berikan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri     -Mengajarkan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri  -Anjurkan mengontrol nyeri secara mandiri  -Kolaborasi pemberian analgetic	-Mengetahui penyebab dari nyeri yang dirasakan pasien   -Mengetahui perubahan respon nyeri yang dirasakan klien     -Agar dapat dapat tepat dalam menentukan pemberian strategi  meredakan nyeri       -Mampu mengurangi nyeri dengan cara relaksasi nafas dalam   -Pasien mampu mengatasi nyerinya dengan terapi non farmakologi (nafas dalam) untuk memberikan rasa nyaman Mengurangi nyeri dengan teknik farmakologi

 

2.	7 Februari 2022, 08.22	Defisit Nutrisi b.d ketidakmamp uan mencerna makanan	Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam, diharapkan masalah defisit nutrisi pasien teratasi dengan kriteria hasil : a. Status Cairan (L.03028) -Nafsu makan membaik dari skala 2 menjadi 4 -Frekuensi makan membaik dari skala 4 menjadi 5   Keterangan : 1 (memburuk),  2 (cukup memburuk),  3 (sedang),  4 (cukup membaik),  5 (membaik)   -Porsi makannan yang dihabiskan meningkat dari skala 2 menjadi 4 -Membran mukosa meningkat kelembabannya dari skala 4 menjadi 5   Keterangan : 1 (menurun) 2 (cukup menurun) 3 (sedang) 4 (cukup meningkat) 5 (meningkat)	a. Manajemen Nutrisi (I.03119) -Identifikasi status nutrisi        -Identifikasi makanan yang disukai    -Monitor asupan makanan        -Monitor berat badan      -Monitor tanda tanda vital (Tekanan darah, nadi, suhu, dan pernafasan) -Motivasi dalam menambah asupan makan   Diskusikan menu makanan atau minuman tambahan yang diinginkan -Kolaborasi dengan keluarga dalam memotivasi klien -Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian terapi farmakologi	-Untuk bahan pertimbangan tindakan selanjutnya   -Untuk membantu meningkatk An Vafsu makan   -Untuk memantau kepatuhan klien dalam meningkatkan asupan makan   -Sebagai alat kontrol indikasi peningkatan status nutrisi   -Untuk alat bahan kontroling status vital sign pasien      -Untuk upaya -meningkatkan status nutiris
3.	7 Februari 2022, 08.24	Gangguan Pola Tidur b.d Nyeri	Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2x 24 jam diharapkan masalah pasien teratasi dengan kriteria hasil : a. Status Kenyamanan (L.08064) Meningkat -Keluhan tidak nyaman dari skala sampai 4 -Gelisah dari skala sampai 4 -Keluhan sulit tidur dari skala 2 sampai 4 Keterangan : 1 (menurun) 2 (cukup menurun) 3 (sedang) 4 (cukup meningkat) 5 (meningkat)	a. Dukungan Tidur (1.05174) -Identifikasi faktor penggangu tidur     -Identifikasi pola aktivitas dan tidur         -Modifikasi lingkungan Lakukan prosedur untuk meningkatkan kenyamanan    -Ajarkan relaksasi otot autogenik dan cara non farmakologi         -Kolaborasi dengan orang tua untuk memfasilitasi kenyamanan klien	-Mengetahui penyebab klien susah tidur.   -Mengetahui aktivitas yang membuat pasien tidak bisa tidur   -Mengetahui cara meningkatkan  kenyamanan pasien.      -Supaya pasien dapat mengalihkan ketidaknyaman yang dirasakan (dengan teknik nafas dalam)   -Supaya pasien lebih nyaman karena dekat dengan ortu

 

 

Implementasi

              Nama Inisial Klien              : An. N                   Diagnosa Medis   : Cholelithiasis  

              No. Rekam Medis               : xxxxxx                Bangsal                :

No	Tanggal dan jam	Diagnosa keperawatan	Implementasi	Respon (DS & DO)	Paraf
1	7 maret 202	Nyeri Akut b.d agen pencedera fisiologis : Cholelithiasis	-Memberikan teknik nonfarmakologis untuk  mengurangi nyeri (Nafas dalam)               -Identifikasi respon nyeri non verbal                       Mengdientifikasi kala nyeri                Anjurkan mengontrol nyeri secara mandiri         Memberikan injeksi : Ranitidin 2mg/12 jam	DS: -Klien mengatakan nyeri skala 6 -Klien mengatakan lebih nyaman saat nafas dalam DO: -Klien nampak meringis     DO: -Klien nampak meringis -Klien nampak meraba lokasi nyeri   DS: P: Cholelithiasis  Q: Seperti diremas R: perut bagian tengah S: skala 6 T: hilang timbul   DO: Klien menunjukkan bagian yang nyeri DS: Klien mebgatakan bersedia mengontrol nyeri dengAn Vafas dalam     DO: Klien nampak mempraktikan nafas dalam dan hypnosis 5 jari   DS : - DO : Ranitidin 2mg/12 jam telah masuk Tidak ada tanda – tanda alergi
	7 maret 202	Defisit Nutrisi b.d ketidakmampuan mencerna makanan	Mengidentifikasi status nutrisi                 Mengidentifikasi makanan yang disukai          Memonitor asupan makanan           Memonitor tanda tanda vital (Tekanan darah, nadi, suhu, dan pernafasan)                   Memotivasi dalam menambah asupan makan     Berkolaborasi dengan keluarga dalam memotivasi klien     Memberikan obat sesuai dengan advice dokter : Sukralfat 5mg/6 jam/oral Ranitidin 2mg/12 jam/intravena Infus Ringer Lactat 40ml/24 jam/intravena	DS : Ny S mengatakan An V terlihat lebih kurus, pucat, dan bibir kering sedikit DO : Membran mukosa sedikit kering   DS : Ny S mengatakan An V karena sulit untuk makan maka diberikan susu  DO :   DS : Ny S mengatakan An V hanya makan 4 – 7 sendok makan dalam sekali makan DO :       DS : An V mengatakan masih nyeri perut dibagian tengah Skala 6 DO : N : 92x/menit S : 37,1º C RR : 24x/menit SPO2 : 99%     DS : An V mengatakan bersedia DO :   DS :  Keluarga mengatakan bersedia DO :   DS : Keluarga dan An V bersedia DO : Sukralfat 5mg/6 jam/oral telah dimasukan Ranitidin 2mg/12 jam/intravena telah dimasukan Infus Ringer Lactat 40ml/24 jam mengalir lancar Tidak ada tanda – tanda alergi
	7 maret 202	Gangguan pola tidur berhubungan denga nyeri	Mengidentifikasi faktor penggangu tidur                       Melakukan prosedur untuk meningkatkan kenyamanan              Ajarkan relaksasi otot autogenik dan cara non farmakologi (Nafas dalam)           Kolaborasi dengan orang tua untuk memfasilitasi kenyamanan klien	DS: Klien mengatakan karena nyeri sehingga tidak bisa tidur DO: Klien nampak menahAn Vyeri T : 36.9 SPO2: 98% N : 96 RR : 22   DS: Klien mengatakan dielus-elus ibunya lama-kelamaan bisa tidur DO: Klien terlihat menempel ibunya     DS: Klien mengatakan saat melakukan nafas dala nyeri berkurang DO: Klien terlihat mempraktikan teknik nafas dalam   DS: Klien mengatakan tenang saat berada didekat ibunya DO: Klien berada disamping ibunya
2	8 maret 202	Nyeri Akut b.d agen pencedera fisiologis : Cholelithiasis	Memberikan teknik nonfarmakologis untuk  mengurangi nyeri (Nafas dalam)           Mengdientifikasi kala nyeri                       Anjurkan mengontrol nyeri secara mandiri         Memberikan injeksi : Ranitidin 2mg/12 jam	DS: Klien mengatakan nyeri berkurang skala 3 DO: Klien nampak rileks   DO: Klien nampak meringis Klien nampak meraba lokasinyeri DS: P: Cholelithiasis  Q: Seperti diremas R: Perut bagian tengah S: skala 3 T: hilang timbul   DO: Klien nampak mempraktikan nafas dalam dan hypnosis 5 jari   DS : - DO : Ranitidin 2mg/12 jam telah masuk Tidak ada tanda – tanda alergi
	8 maret 202	Defisit Nutrisi b.d ketidakmampuan mencerna makanan	Mengidentifikasi status nutrisi                 Memonitor asupan makanan               Memonitor tanda tanda vital (Tekanan darah, nadi, suhu, dan pernafasan)                 Memotivasi dalam menambah asupan makan       Berkolaborasi dengan dokter untuk pemberian terapi farmakologi : Sukralfat 5mg/6 jam Ranitidin 2mg/12 jam Infus Ringer Lactat 40ml/24 jam	DS : - Ny S mengatakan An N terlihat lebih kurus, pucat, dan bibir kering sedikit DO : Membran mukosa masih sedikit kering   DS : Ny S mengatakan An V hanya makan 6 – 7 sendok makan dalam sekali makan DO : -         DS : An V mengatakan masih nyeri perut bagian tengah skala 3  DO : N : 90x/menit S : 36,9º C RR : 22x/menit SPO2 : 100%     DS : An V mengatakan bersedia DO : -     DS : Keluarga dan An V bersedia DO :  - Sukralfat 5mg/6 jam telah dimasukan Ranitidin 2mg/12 jam telah dimasukan Infus Ringer Lactat 40ml/24 jam mengalir lancar Tidak ada tanda – tanda alergi
	8 maret 202	Gangguan Pola Tidur b.d Nyeri	Mengidentifikasi faktor penggangu tidur                    Ajarkan relaksasi otot autogenik dan cara non farmakologi (Nafas dalam)              Kolaborasi dengan orang tua untuk memfasilitasi kenyamanan klien	DS: Klien mengatakan sekarang sudah bisa tidur lebih lama dan lebih nyenyak karena nyerinya sudah berkurang Ibu klien mengatakan jam  tidurnya sudah 6-8 jam DO: Klien nampak agak tenang   DS: Klien mengatakan saat nyeri klien melakukan nafas dalam DO: Klien nampak melakukan nafas dalam     DS: Klien mengatakan sudah enakan saat nyeri klien meminta ibunya untuk mengeluselus DO: Klien terlihat tertidur di pangkuan ibunya.
3	9 maret 202	Nyeri Akut b.d agen pencedera fisiologis : Dispepsia	Memberikan teknik nonfarmakologis untuk  mengurangi nyeri (Nafas dalam)         Mengdientifikasi kala nyeri                       Memberikan injeksi : Ranitidin 2mg/12 jam	DS: Klien mengatakan nyeri berkurang skala 2 DO: Klien nampak rileks   DO: Klien nampak meringis Klien nampak meraba lokasinyeri DS: P: Cholelithiasis Q: Seperti diremas R: perut bagian tengah S: skala 2 T: hilang timbul  DS : -   DO : Ranitidin 2mg/12 jam telah masuk Tidak ada tanda – tanda alergi

 

Evaluasi

              Nama Inisial Klien              : An V                    Diagnosa Medis   : Cholelithiasis  

              No. Rekam Medis               : xxxxxx                Bangsal                :

 

No	Tanggal dan jam	Diagnosa keperawatan	Evaluasi (subjective, Objective, Assesment, Plan)	Paraf
1	7 maret 202	Nyeri akut b.d agen pencedera fisiologis : cholelithiasis	S: Klien mengatakAn V nyeri diperut tengah Klien mengatakAn V nyeri skala 6 Keluarga klien mengatakan anaknya masih menangis karena menahan nyeri   O: Klien nampak meringis        N : 92x/menit S : 37,1º C RR : 24x/menit SPO2 : 99%   A: Masalah belum teratasi   P: Lanjutkan intervensi: monitor kebrhasilan terapi komplementer yang diberikan, mengajarkan tekhnik nonfarmaka kepada klien dan keluarga klien (nafas dalam)
	7 maret 202	Defisit Nutrisi b.d ketidakmampuan mencerna makanan	S :  Ny S mengatakan An V terlihat lebih kurus, pucat, dan bibir kering sedikit Ny S mengatakan An V hanya makan 4 – 7 sendok makan dalam sekali makan   O : Membran mukosa sedikit kering N : 92x/menit S : 37,1º C RR : 24x/menit SPO2 : 99% Sukralfat 5mg/6 jam/oral telah dimasukan Ranitidin 2mg/12 jam/intravena telah dimasukan Infus Ringer Lactat 40ml/24 jam/intravena mengalir lancar Tidak ada tanda – tanda alergi   A : Masalah belum teratasi, Defisit Nutrisi P : Lanjutkan Intervensi Identifikasi status nutrisi Monitor asupan makanan Monitor tanda tanda vital (Tekanan darah, nadi, suhu, dan pernafasan) Motivasi dalam menambah asupan makan Kolaborasi dengan keluarga dalam memotivasi klien Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian terapi farmakologi : Sukralfat 5mg/6 jam Ranitidin 2mg/12 jam Infus Ringer Lactat 40ml/24 jam
	7 maret 202	Gangguan Pola Tidur b.d Nyeri	S: Klien mengatakan karena nyeri sehingga tidak bisa tidur Klien mengatakan dielus-elus ibunya lama-kelamaan bisa tidur Klien mengatakan saat melakukan nafas dalam nyeri berkurang Klien mengatakan tenang saat berada didekat ibunya   O: Klien nampak menahan nyeri Klien terlihat menempel ibunya Klien terlihat mempraktikan teknik nafas dalam Klien berada disamping ibunya N : 92x/menit S : 37,1º C RR : 24x/menit SPO2 : 99%   A: Masalah belum teratasi Gangguan Pola Tidur   P: Lanjutkan intervensi: Monitor ketidaknyamanan klien, dan penyebab gangguan tidur klien, mengajarkan teknik nonfarmakologi kepada klien dan ibunya (nafas dalam)
2	8 maret 202	Nyeri Akut b.d agen pencedera fisiologis : Cholelithiasis	S:  Klien mengatakan nyeri sudah tidak dirasakan (skala 3)   O: Klien nampak merasakan nyeri S : 36,9º C RR : 22x/menit SPO2 : 100%   A: Masalah teratasi   P: Pertahankan intervensi
	8 maret 202	Defisit Nutrisi b.d ketidakmampuan mencerna makanan	S :  Ny S mengatakan An V terlihat lebih kurus, pucat, dan bibir kering sedikit Ny S mengatakan An V hanya makan 6 – 7 sendok makan dalam sekali makan   O : Membran mukosa sedikit kering 90x/menit S : 36,9º C RR : 22x/menit SPO2 : 100% Sukralfat 5mg/6 jam/oral telah dimasukan Ranitidin 2mg/12 jam/intravena telah dimasukan Infus Ringer Lactat 40ml/24 jam/intravena mengalir lancar Tidak ada tanda – tanda alergi   A : Masalah belum teratasi, Defisit Nutrisi   P : Lanjutkan Intervensi Identifikasi status nutrisi Monitor asupan makanan Monitor tanda tanda vital (Tekanan darah, nadi, suhu, dan pernafasan) Motivasi dalam menambah asupan makan Kolaborasi dengan keluarga dalam memotivasi klien Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian terapi farmakologi : Sukralfat 5mg/6 jam Ranitidin 2mg/12 jam Infus Ringer Lactat 40ml/24 jam
	8 maret 202	Gangguan Pola Tidur b.d Nyeri	S:  Klien mengatakan sekarang sudah bisa tidur lebih lama dan lebih nyenyak karena nyerinya sudah berkurang Ibu klien mengatakan jam  tidurnya sudah 5-6 jam Klien mengatakan saat nyeri klien melakukan nafas dalam Klien mengatakan sudah enakan saat nyeri klien meminta ibunya untuk mengelus-elus O: Klien nampak agak tenang  Klien nampak melakukan nafas dalam Klien terlihat tertidur di pangkuan ibunya. N : 92x/menit S : 37,1º C RR : 24x/menit SPO2 : 99%   A: Masalah teratasi   P: Lanjutkan Intervensi saat penyebab ketidaknyamanan timbul.
3	9 maret 202	Nyeri Akut b.d agen pencedera fisiologis : Cholelithiasis	S:  Klien mengatakan nyeri sudah tidak dirasakan (skala 2)   O: Klien nampak ceria dan tidak merasakan nyeri S : 36,9º C RR : 22x/menit SPO2 : 100%   A: Masalah teratasi   P: Pertahankan intervensi
	9 maret 202	Defisit Nutrisi b.d ketidakmampuan mencerna makanan	S :  Ny S mengatakan An V terlihat lebih kurus, pucat, dan bibir kering sedikit Ny S mengatakan An V menghabiskan 1 porsi makan   O : Membran mukosa sedikit kering 90x/menit S : 36,9º C RR : 22x/menit SPO2 : 100% Sukralfat 5mg/6 jam/oral telah dimasukan Ranitidin 2mg/12 jam/intravena telah dimasukan Infus Ringer Lactat 40ml/24 jam/intravena mengalir lancar Tidak ada tanda – tanda alergi   A : Masalah belum teratasi, Defisit Nutrisi   P : Lanjutkan Intervensi Identifikasi status nutrisi Monitor asupan makanan Monitor tanda tanda vital (Tekanan darah, nadi, suhu, dan pernafasan) Motivasi dalam menambah asupan makan Kolaborasi dengan keluarga dalam memotivasi klien Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian terapi farmakologi : Sukralfat 5mg/6 jam Ranitidin 2mg/12 jam Infus Ringer Lactat 40ml/24 jam
	9 maret 202	Gangguan Pola Tidur b.d Nyeri	S:  Klien mengatakan sekarang sudah bisa tidur lebih lama dan lebih nyenyak karena nyerinya sudah berkurang Ibu klien mengatakan jam  tidurnya sudah 6-8 jam Klien mengatakan saat nyeri klien melakukan nafas dalam Klien mengatakan sudah enakan saat nyeri klien meminta ibunya untuk mengelus-elus O: Klien nampak agak tenang  Klien nampak melakukan nafas dalam Klien terlihat tertidur di pangkuan ibunya. N : 92x/menit S : 37,1º C RR : 24x/menit SPO2 : 99%   A: Masalah teratasi   P: Lanjutkan Intervensi saat penyebab ketidaknyamanan timbul.