DAFTAR TILIK PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS
DAFTAR TILIK
|
|
|||
PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS
|
||||
Unit :
|
||||
Nama
Petugas :
|
||||
Tanggal pelaksanaan:
|
||||
UPTD. Puskesmas
|
No
|
Uraian
|
Dilakukan
|
Tidak Dilakukan
|
Keterangan
|
1.
|
.Memantau lingkungan kerja: (Sanitarian):
|
|||
1a.
|
Memantau semua ruangan, gedung dan
halaman untuk dapat membuat jadwal pemeliharaan lingkungan kerja.
|
|||
1b.
|
Membuat
jadwal pemantauan sesuai identifikasi
lingkungan kerja, yaitu jadwal pemeliharaan ruangan, gedung dan
halaman
|
|||
1c.
|
Mengkoordinasikan
dengan bagian ruangan
|
|||
1.d
|
Menginformasikan
jadwal ke petugas terkait
|
|||
2.
|
Melaksanakan
Pemeliharaan sesuai jadwal
(Petugas
kebersihan/ pelaksana kebersihan)
|
|||
2a.
|
Menerima
informasi jadwal pemantauan lingkungan fisik/ kebersihan ruangan/ halaman
setiap bulan dari Sanitarian
|
|||
2b.
|
Melaksanakan kebersihan sesuai jadwal.
|
|||
3.
|
Sanitarian
dan Koordinator Unit :
|
|||
3a.
|
Menerima informasi
telah dilaksanakan pemeliharaan lingkungan.
|
|||
3b.
|
Memantau atau
melakukan pengawasan pelaksanaan pemantauan lingkungan fisik tempat kerja.
|
|||
3c.
|
Jika pemantauan lingkungan fisik sudah
sesuai maka menanda tangani checklist pemantauan lingkungan kerja.
|
|||
3d.
|
Jika pemantauan
lingkungan fisik tidak sesuai, maka meminta untuk dilaksanakan ulang.
|
|||
JUMLAH
|
Compliance
rate (CR) ……………………%.
Pelaksana/
Auditor
