ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA IBU J DENGAN HIPERTENSI SDKI,SIKI,SLKI

 

TINJAUAN KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA IBU J DENGAN HIPERTENSI

SDKI,SIKI,SLKI

 Pengkajian

A.Data Umum

1.Nama KK     : Ibu J

2.Usia              : 70 Tahun

3.Pendidikan   : SD

4.Perkerjaan    : IRT

5.Alamat         : dukuh K

6.Komposisi anggota keluarga           :

 

No	Nama (Inisial)	Jenis Kelamin	Hubungan dg KK	Umur	Pendidi kan	Pekerjaan
1	An.S	Laki-Laki	Anak	25 Tahun	SLTA	buruh

 

Genogram

 

7.Tipe keluarga

Keluaga Ibu J memiliki kelurga dengan tipe keluarga Trhee generation Family ( Binuclear ),yaitu keluarga yang terdiri dari tiga generasi, yaitu nenek,  ibu, dan cucu dalam satu rumah.

 .Suku

Ibu J berasal dari suku Jawa, bahasa yang mereka gunakan sehari-harinya adalah bahasa jawa baik antara anggota keluarga maupun dengan tetangga sekitar 

9.Agama

Agama yang dianut oleh keluarga Ibu J adalah   Islam. Anggota keluarga tidak ada perbedaan keyakinan dan perbedaaan praktek ibadah, keluarga Ibu J selalu menjalankan ibadah sesuai dengan aturan dan jadwalnya. Seperti melaksanakan sholat 5 kali sehari dan kadang-kadang mengkuti Acara pengajian. Agama dianggap oleh keluarga Ibu J adalah sebagai landasan dasar atas keyakinan dan nilai yang mempengaruhi kehidupan keluarga. 

10.Status Sosial Ekonomi Keluarga

Ibu J tidak  bekerja untuk memenuhi kebutuhan hidup setiap hari , mendapat bantuan dari pemerintah melalui Program Keluarga Harapan ( PKH ),dengan status ekonomi keluarga kurang mampu.

11.Aktivitas Rekreasi Keluarga

Ibu Jjarang sekali melakukan rekreasi ketempat hiburan. Saat santai di rumah keluarga sering duduk berkumpul bersama sambil menonton televisi dan berkumpul dengan tetangga sekitar 

B.Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

1.Tahap Perkembangan          Keluarga Saat Ini adalah tahap perkembangan Anak Remaja dengan tugas perkembangan sebagai berikut :

* Memberikan kebebasan yang seimbang dengan tanggung jawab

* Mempertahankan hubungan yang intim dengan keluarga

* Mempertahankan komunikasi yang terbuka antara anak dan orang tua 

2.Tugas Perkembangan Keluarga Yang Belum Terpenuhi

Ibu S memenuhi tugasnya sebagai kepala rumah tangga, ibu S mengatakan tugas yang belum terpenuhi adalah memperluas pengalaman bagi anak remaja dan berbagi aktivitas baru 

3.Riwayat Keluarga Inti

 Ibu J mengatakan suami sudah meninggal , ketika menikah masih sama –sama muda dan atas dasar suka sama suka, setelah menikah mereka dikaruniai 4 orang anak 

4.Riwayat Keluarga Sebelumnya

Orang tua dari ibu. S dan Bpk A keduanya sudah meninggal, Ibu J mengatakan bahwa ibunya menderita penyakit yang sama yaitu hipertensi namun ayahnya tidak menderita penyakit yang sama, dan orang tua dan kakak dari Bpk.A menderita penyakit jantung.

C.        Lingkungan

1.Karakteristik Rumah

Model rumah yang ditempati keluarga Ibu J rumah semi permanen dan milik sendiri ,Mereka sudah lama tinggal disana. Rumah terdiri dari 1 ruang tamu, 2 buah kamar, 1 ruang dapur, dan 1 kamar mandi. Rumah ibu J ,semi permanen berlantai Plester semen 

2.         Ventilasi dan Penerangan

Rumah yang dihuni oleh keluarga Ibu J memiliki ventilasi, yang mana ventilasi tersebut dapat berfungsi dengan baik. Begitupun halnya dengan pencahayaan dari rumah Ibu.J, rumah ini memiliki banyak jendela dan kamar memiliki dua jendela kecil, serta satu pintu di dapur. Dengan hal ini terlihat jelas bahwa rumah yang ditempati oleh keluarga Ibu Jsudah cukup terpapar dengan cahaya matahari. 

3.         Persediaan air bersihKeluarga Ibu J memiliki tempat penampungan air untuk memasak dan mencuci piring yang airnya diperoleh dari perpipaan desa . Untuk keperluan sehari-hari seperti mencuci, mandi keluarga ibu.J 

4.Pembuangan sampah

Keluarga Ibu J membuang sampah setiap 2x seminggu, sampah dibuang kebelakang rumah dengan cara sampah dibakar lalu di timbun 

5.Jamban / WC ( tipe jarak dari sumber air )

Rumah Ibu J memiliki WC, atau jamban pada rumahnya, pembuangan tinja di buang di sungai

6.Denah rumah

 

 

7.Lingkungan sekitar rumah

Disekitar rumah terlihat lingkungan yang kurang bersih  banyak rumput dan kurang  terawat   

8.Sarana komunikasi dan transportasi

Dalam berkomunikasi keluarga Ibu J menggunakan bahasa jawa. Alat transportasi yang sering digunakan adalah motor

9.Fasilitas Hiburan

Fasilitas hiburan yang terdapat di rumah Ibu J adalah televisi 

 10.Fasilitas pelayanan kesehatan

Fasilitas kesehatan yaitu Puskesmas yang merupakan tempat berobat keluarga ibu.j 

D.Sosial

1.Karakteristik tetangga dan komunitas

Dilingkungan keluarga ibu.J Lingkungan tetangga umumnya berasal dari  suku yang sama, tetapi hubungan antar tetangga cukup baik, keluarga sering terlihat duduk bersama-sama di waktu sore hari. Sanitasi tempat tinggal keluarga Ibu J sudah cukup bagus tidak terlalu dekat dengan jalan raya sehingga tidak langsung terpapar dengan polusi udara. Rumah yang berada disekitar komunitas adalah Semi permanen. Profesi dikomunitas kebanyakan adalah wiraswasta . Fasilitas yang ada didalam komunitas cukup banyak seperti masjid, posyandu balita dan lansia, Bidan desa. mayoritas masyarakat naik kendaraan sendiri.Kawasan ini terbilang aman karena tidak pernah terjadi kasus kejahatan. 

2.Mobilitas Geografis Keluarga

Ibu J Merupakan Warga Rt.1 Rw.16 Desa Rambe anak dukuh Kendal   yang merupakan warga pendatang dan memiliki tempat tinggal rumah pribadi dan keluarga mampu bersosialisasi dengan warga sekitar 

3.Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Anggota keluarga Ibu J sering berkumpul sekeluarga dan menonton TV bersama. Apabila keluarga sakit seperti demam keluarga langsung di bawa ke pelayanan kesehatan seperti kepuskeSas lain-lain. Keluarga Ibu J biasanya melaksanakan ibadah dirumah. Keluarga memandang positif dan senang dengan kegiatan yang telah dilakukan di Dukuh K. 

4.Sistem Pendukung Keluarga

Dalam keluarga yang berperan sebagai pendukung keluarga yaitu Ibu J dan apabila merasa ada masalah atau kesulitan keluarga selalu membagi atau menceritakan dengan anggota keluarga lainnya 

E.Struktur Keluarga

1.Pola Komunikasi Keluarga

Pola komunikasi yang digunakan oleh Ibu J Yaitu : Komunikasi dengan sifat terbuka Setiap ada masalah pasti dibicarakan dan di pecahkan secara bersama sebelum mengambil keputusan. 

2.Struktur Kekuatan Keluarga

Pengambilan keputusan dalam keluarga ditentukan oleh Ibu J sebagai kepala keluarga, namun itu pun sesuai dengan hasil musyawarah dengan anaknya 

3.Struktur Peran ( Formal Dan Informal )

a.Ibu J

Formal : Ibu J berperan sebagai kepala keluarga,  Dalam menjalankan peran ini Ibu J tidak memiliki masalah dan Ia mampu dengan baik menjalankan peranannya.

Informal : Ibu J selaku ibu rumah tangga juga berperan dalam mengatur kebutuhan rumah tangga .b.An.A

Formal: An. A , merupakan anak dari ibu J , berperan sebagai anak dan memenuhi tugasnya sebagai siswa 

4.Nilai Dan Norma Keluarga

Nilai kebudayaan yang dianut oleh keluarga yaitu budaya jawa, Keluarga sangat mendukung nilai dan norma budaya mereka seperti saling menghormati dengan satu sama lain dan berpakaian yang sopan. Keluarga menganut nilai – nilai tersebut secara sadar dan tidak ada          konflik yang menonjol dalam keluarga ini. 

F.Fungsi Keluarga

1.Fungsi Afektif

Ibu S selalu memperhatikan anggota keluarganya satu sama lain. Keluarga saling mendukung dengan hubungan yang akrab. 

2.Fungsi sosialisasi

Ibu J selalu memenuhi kebutuhan keluarga seperti memasak menyuci  dan membersihakan rumah 

3.Fungsi Perawatan Kesehatan

Ibu J mengatakan jika ada anggota keluarga yang sakit biasanya di bawa ke pusekesmas. saat ini Ibu J mengetahui bahwa sudah menderita penyakit hipertensi sejak 5 tahun yang lalu dengan keluhan kepala sering pusing, tengkuk tersa berat,dada sering berdebar. Lalu Ibu J memeriksakan kesehatan nya ke puskemas terdekat, dan dokter mengatakan bahwa Ibu J menderita hipertensi dan diberikan obat untuk menurunkan tekanan darahnya. 

a.Kemampuan mengenal masalah kesehatan

Ibu J mengatakan, sudah minum obat penurun tensi setiap hari tapi tensi juga tidak bisa turun, juga merasakan pusing dan berat di tengkuk, ibu J mengatakan nyeri dirasakan terus menerus, Ibu J mengatakan nyeri sepeti ditusuk-tusuk,namun ibu J tidak tau penyebab dan apa sakit yang ia derita, setelah diperiksa kan ke dokter dan dokter mengatakan bahwa Ibu J menderita Hipertensi. Ibu J mengatakan pinggang terasa pegal - pegal dan kaki. 

b.Kemampuan memutuskan untuk merawat

Ibu J mengatakan tidak mengetahui bagaimana cara merawaat anggota keluarganya yang sakit, jika Ibu J mengeluh sakit kepala, anaknya di suruh ke warung untuk beli obat 

c.Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit

Ibu J mengatakan jika ada anggota keluarga yang sakit ringan akan membeli obat di warung dan di suruh istirahat, dan jika belum sembuh  di suruh ke puskesmas. 

d.Kemampuan keluarga memelihara atau memodifikasi lingkungan rumah yang sehat

Rumah ibu J, terdapat cendela dan ventilasi udara sehingga sirkulasi udara cukup baik , sirkulasi udara dan penerangan di dalam kamar tidur juga cukup baik, terdapat jamban sehat, lantai rumah sudah di plester. Pencahayaan di dalam rumah cukup baik. 

e.Kemampuan memanfaatkan menggunakan pelayanan kesehatan Keluarga Ibu J mengatakan jika ada salah satu anggota keluarga yang  sakit demam atau sakit ringan pergi mencari obat di warung, namun jika tidak ada peubahan maka keluarga mmerikakan kesehatannya ke fasilitas kesehatan. Namun mengatakan jarang ke fasilitas kesehatan. 

4.Fungsi Reproduksi

Sistim reproduksi ibu J  sudah menopose , dan ibu J mempunyai 5 orang anak,    

5.Fungsi ekonomi.

Keluarga ibu J termasuk keluarga yang kurang mampu , ibu J mempunyai kartu kesehatan yaitu KIS dan menerima bantuan Program Keluarga Harapan (PKH). 

G.Stres dan Koping Keluarga

1.Stresor jangka pendek dan jangka panjang

a.Stresor jangka pendek

 Ibu J merasa kawatir jika sakit tidak sembuh – sembuh, atau bertambah parah bila tidak di obati. 

b.Stresor jangka panjang

Keluarga Ibu J mengatakan hampir tidak pernah mengalami stres dalam jangka panjang ( > 6 bulan ). 

2.Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi stresor

Keluarga sangat kawatir dalam menghadapi masalah kesehatan yang ringan, jika di alami oleh salah satu anggota keluarga, dan untuk mencari jalan keluarnya keluarga menggunakan obat di warung 

3.Strategi koping yang digunakan

Keluarga Ibu J bila menemukan masalah maka mereka akan memecahkannya bersama, selain itu mereka juga mencari informasi dan memelihara hubungan baik dengan masyarakat sekitar. Keluarga Ibu J juga selalu berdoa kepada Tuhan yang Maha Esa. 

 4.Strategi adaptasi disfungsional

Setiap anggota Keluarga selalu membicarakan masalah yang mereka hadapi kepada anggota keluarga yang lain

      

H.Pemeriksaan Fisik Keluarga

Pemeriksa an fisik
	ibu. J	An. A
TD	160/90 mmHg	110/70   mmHg
Nadi	85x/m	60x/m
RR	20x/m	18x/m
BB	80Kg	40kg
Kepala	Bentuk bulat, tidak ada benjolan, Ibu Jmengatakan sering merasa sakit kepala	Bentuk   bulat dan tidak ada benjolan

 

 

Rambut	Bersih dan panjang namun tampak beruban, tidak nampak adanya ketombe	Bersih, ikal,   hitam panjang dan tidak ada ketombr
Mata	Simetris kiri dan kanan, reflek pupil positif,miosi s	Simetris kiri   dan kanan, reflek pupil positif, miosis
Konjungtiv a	Tdk anemis	Tdk anemis
Sklera	Tdk ikterik, penglihatan Ibu Jsedikit kabur	Tdk ikterik
Hidung	Bersih, tidak ada lesi dan cerumen,tid ak ada kelainan, bentuk simetris, tidak ada perdarahan	Bersih,   tidak ada lesi, tidak ada perdarahan

 

 

Telinga	Bersih, tidak ada perdarahan dan tidak ada lesi, tidak tampak adanya cerumen, bentuk simetris kiri dan kanan, pendengara n baik.	Bersih,   tidak tampak adanya cerumen, tidak ada lesi dan tidak ada perdarahan, simetris antara kiri dan kanan
Mulut	Mukosa bibir lembab, gigi tidak lengkap dan ada sedikit caries	Mukosa   bibir lembab, tidak ada caries, gigi lengkap

 

 

Leher	Tdk ada pembesaran kelenjar thyroid, ibu. S mengeluh sering merasakan tengkuk belakangnya tersa berat	Normal,   tidak ada pembesaran thyroid
Paru	I: pengemban gan dada simetris P: tidak ada nyeri tekan P: sonor A: vesiculer	I:   pengemban gan dada simetris P: tidak ada nyeri tekan P: sonor   A: vesiculer
Dada	I : ictus cordis tidak tampak, bentuk dada normoces     P : ictus cordis tidak teraba di SIC V	I : ictus cordis tidak tampak   P : ictus

 

	P : bunyi lup dup     A : suara vesikuler	cordis tidak   teraba di SIC V P : bunyi lup dup   A : suara vesikuler
Abdomen	I : tidak ada jejas peristaltik   P : usus 16xmenit P : tidak ada nyeri tekan A : tympani	I : tidak ada jejas P :peristaltik usus 16xmenit P : tidak ada nyeri tekan A : tympani

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  

Ekstermita s	Tdk ada varises, tdk ada edema	Tdk ada varises, tdk  ada edema
Kulit	Sawo matang	Sawo matang
Turgor  kulit	Baik/elastis	Baik/elastis
Keluhan	Kepala pusing, kuduk terasa berat, jantung berdebar.	Tdk ada

 

I.Harapan Keluarga Terhadap Petugas Kesehatan / Perawat

Keluarga Ibu J mengharapkan agar petugas kesehatan dapat memberikan pelayanan kesehatan terhadap mereka dan membantu bila keluarga mengalami kesulitan dalam hal kesehatan semaksimal mungkin.

ANALISA DATA 

NO	ANALISA DATA	MASALAH
1.	Data subjektif:   o   Ibu J mengatakan tidak mengerti bagaimana cara            merawat penyakit Hipertensi o   Ibu J mengtakan tidak tau penyebab sakit hipertensi o   ibu. J mengatakan hanya tau bahwa hipertensi adalah tensi tinggi o   ibu J membeli obat sendiri o   Ibu J mengatakan tensi tidak normal - normal   Data Obyektif TD : 170/90mmHg N   : 92 x/menit RR : 20x/menit     S    : 36,5°C   -       Ibu J menunjukkan perilaku kurang baik seperti makan, makanan yang mengandung garam	Defisit Pengetahuan

	-       Tampak kurang memahami pentingnya pola hidup sehat   -        bertanya tentang penyebab     penyakit  Hipertensi.
2.	Data subjektif :   -         Keluarga mengatakan selama dirumah, Ibu J dirawat sebisa  dan seadanya karena keluarga tidak mengerti cara merawat ibu J -         Ibu J mengatakan tidak memeriksakan kesehatan secara rutin ke fasilatas kesehatan -         Keluarga mengatakan tidak mengetahui obat hipertensi yang benar -         Keluarga mengatakan kurang memperhatikan diet hipertensi -          Ibu J mengatakan penglihatan nya masih cukup jelas Data objektif : -         Keluarga terlihat kurang mengerti cara merawat ibu J -         Keluarga hanya mengerti bahwa hipertensi adalah tensi tinggi	Koping tidak                 efektif

SKORING 

1.Defisit pengetahuan berhubungan dengan ketidak tahuan menemukan  sumber informasi cara merawat anggota keluarga yang menderita Hipertensi

 

No	Kriteria	Bobot	Nilai	Pembenaran
1.	Sifat masalah: actual	1	3/3 x 1 = 1	Masalah adalah actual karena sudah terjadi pada ibu J tekanan darah Ibu J 170/90 mmHg dan mengeluh pegal- pegal pada punggung serta kepalanya pusing
2.	Kemungkinan masalah di ubah: Sebagian	2	½ x 2 = 1	Sumber   daya    keluarga    ada,   namun mengalami keterbatasan keuangan. Fasilitas kesehatan tersedia karena jarak puskesmas yang dekat.
3.	Pontensial untuk dicegah: cukup	1	2/3 x 1 = 2/3	Masalah   belum   berat    tetapi   sudah terjadi pada Ibu J masalah ini dapat diatasi dengan penkes dan kolaborasi
4.	Menonjolnya masalah: masalahberat Harus segera	1	2/2    x    1 =1	Ibu J mengatakan jika kambuh   tidak bisa bekerja

	ditangani
	Jumlah		3      2/3

 

 

 

2.Koping tidak efektif berhubungan dengan ketidak percayaaan terhadap                              kemampuan diri mengatasi masalah

 

 

No	Kriteria	Bobot	Nilai	Pembenaran
1.	Sifat masalah : Aktual	1	1/3x1= 1	Keluarga mengatakan tidak mengetahui cara merawat ibu.S
2.	Kemungkinan masalah dapat diubah : Sebagian	2	1/2x2=1	Keluarga mengatakan mau diberi informasi tentang cara merawat ibu.S
3.	Potensial masalah dapat dicegah : Cukup	1	2/3x1= 2/3	Masalah yang dihadapi belum begitu berat dan masih bisa diatasi
4.	Menonjolnya masalah : Ada masalah, tidak perlu segera ditangani	1	1/2x1=1/2	Keluarga mengatakan merawat Ibu Jdirumah dengan sebisa dan seadanya
	Jumlah

Intervensi Keperawatan                                                                             

 

Kode SDKI	Diagnosa	Kode SLKI	Luaran	Kode SIKI	Intervensi
D.0111                                                             D.0096	Defisit pengetahuan berhubungan dengan ketidak mampuan menemukan sumber informasi                                                         Koping  tidak  efektif Berhubungan dengan Ketidak percayaan terhadap kemampuan diri mengatasi masalah	L.12111                                                             L.09086	Setelah dilakukan kunjungan rumah dan dilakukan tindakan keperawatan sebanyak 3 kali diharapkan tingkat pengetahuan klien dan keluarga terastasi, dengan kriteria hasil : 1.Tingkat pengetahuan   1)Perilaku yang diajarkan sudah sesuai anjuran.   2)Kemampuan menjelaskan pengetahuan          tentang Osteoarthritis meningkat.   3)Perilaku sudah sesuai dengan pengetahuan yang telah diajarkan.             Setelah dilakukan kunjungan rumah dan dilakukan tindakan keperawatan sebanyak 5 kali diharapkan status koping keluarga terastasi, dengan kriteria hasil : 1.Status Koping 1.Kemampuan meneuhi peran sesuai usia meningkat 2.Verbalisasi kemampuan mengatasi          masalah meningkat 3.Minat mengikuti pengobatan atau perawatan meningkat	I.12383	Intervensi Utama Edukasi kesehatan Observasi : 1.Identifikasi          kesiapan dan kemampuan menerima informasi 2.Identifikasi faktor faktor yang dapat meningkatkan dan menurunkan motivasi perilaku hidup bersih dan sehat Terapeutik : 1.Sediakan          materi  dan media pendidikan kesehatan 2.Jadwalkan          pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan 3.Berikan kesempatan untuk bertanya Edukasi : 1.Jelaskan          faktor          resiko  yang dapat mempengaruhi kesehatan 2. Ajarkan strategi yang dapat digunakan untuk meningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat Intervensi Utama Promosi Koping Observasi : 1.Identifikasi kemampuan yang dimiliki   2.Identifikasi sumber daya yang tersedia untuk memenuhi tujuan 3.Identifikasi pemahaman proses penyakit Terapeutik : 1.Diskusikan perubahan peran yang dialami 2.Gunakan          pendekatan          yang          tenang dan menyakinkan 3.Fasilitasi dalam memperoleh informasi yang dibutuhkan 4.Tinjau kembali kemampuan dalam mengambil keputusan Edukasi : 1.Anjurkan menjalin hubungan yang memiliki kepentingan dan tujuan yang sama 2.Anjurkan          mengungkapkan  perasaan          dan persepsi 3.Anjurkan keluarga terlibat

 

                          

Impelmentasi Keperawatan

Nama            : Ibu J

Umur            : 70 Tahun

 

 

No.	Hari/Tanggal	Dx Kep	Implementasi	TTD
1.	Senin, 10  januari 2022	Defisit pengetahuan berhubungan dengan ketidak mampuan menemukan sumber informasi	1.      Membina hubungan saling percaya pada klien dan keluarga klien Respon : klien dan keluarga menerima kedatangan perawat  2.      Menjelaskan kontrak waktu dan tujuan pertemuan Respon : klien dan keluarga menyetujui kontrak yang telah dibuat oleh perawat  3.      Menjelaskan kepada klien dan keluarga tentang hipertensi Respon : klien dan keluarga memperhatikan saat diberi penjelasan dan klien  mampu menjelaskan kembali tentang hipertensi  4.     Mengkaji   pengetahuan      keluarga          tentang pengertian hipertensi 5.      Mengobservasi tanda-tanda vital TD : 170/90 mmHg, N : 92 x/menit, RR : 20x/menit, S : 36,5 C 6.

 

 

No.	Hari/Tanggal	Dx Kep	Implementasi	TTD
2	Selasa, 11  januari 2022	Defisit pengetahuan berhubungan dengan ketidak mampuan menemukan sumber informasi	1. Menjelaskan pada ibu J dan keluarga tentang pentingnya pola makan Respon : klien dan keluarga mengerti penjelasan perawat perawat  2. Mengidukasi pada ibu J tentang makanan yang perlu di hindari Respon : klien dan keluarga memperhatikan dan mengerti 3. Menganjurkan klien untuk bertanya Respon : klien dan keluarga mengerti cara pencegahan hipertensi 4. Mengobservasi tanda-tanda vital TD : 170/90 mmHg, N : 92 x/menit, RR : 20x/menit, S : 36,5 C

 

No.		Hari/Tanggal		Dx Kep		Implementasi	TTD
3		Rabu, 12  januari 2022		Defisit pengetahuan berhubungan dengan ketidak mampuan menemukan sumber informasi		1. Mendiskusikan dengan ibu J dan keluarga tentang hipertensi dan cara pencegahannya 2. Mengobservasi tanda-tanda vital TD : 160/90 mmHg, N : 92 x/menit, RR : 20x/menit, S : 36,5 C
No.	Hari/Tanggal		Dx Kep		Implementasi		TTD
3	Kamis, 13  januari 2022		Defisit pengetahuan berhubungan dengan ketidak mampuan menemukan sumber informasi		1. Mengulang diskusi  dengan ibu J dan keluarga tentang hipertensi dan cara pencegahannya 2. Mengobservasi tanda-tanda vital TD : 160/90 mmHg, N : 92 x/menit, RR : 20x/menit, S : 36,5 C

 

  

No.	Hari/Tanggal	Dx Kep	Implementasi	TTD
3	senin, 17  januari 2022	Defisit pengetahuan berhubungan dengan ketidak mampuan menemukan sumber informasi	1. Melatih ibu J dan keluarga, pijat  hipertensi 2. Mengobservasi tanda-tanda vital TD : 160/90 mmHg, N : 92 x/menit, RR : 20x/menit, S : 36,5 C

 

        

Evaluasi Keperawatan

No.	Hari/Tanggal	Dx Kep	Evaluasi	TTD
1	senin, 17  januari 2022	Defisit pengetahuan berhubungan dengan ketidak mampuan menemukan sumber informasi	S :klien dan keluarga mengatakankurang tahu tentang penyakit Hipertensi O : 1.     Klien dan keluarga tampak siap untuk menerima informasi. 2.     Klien dan keluarga tampak kebingungan menjawab tentang Hipertensi 3.     Klien dan keluarga tampak kurang            mengetahui cara                     merawat keluarga yang                            menderita Hipertensi   A : masalah teratasi sebagaian.       P : lanjutkan intervensi 2 dan 3
2                         3.                                           4	Selasa, 18 januari 2022                   Rabu, 19 Januari 2022		S      :klien   dan                  keluarga mengatakan tidak                tahu cara merawat anggota keluarga yang menderita  Hipertensi O : 1.     Klien dan   keluarga tampak                 siap untuk                 menerima informasi. 2.     Klien dan             keluarga mulai              mengetahui tentang Hipertensi 3.     Klien dan          keluarga tampak        mulai mengetahui   cara merawat keluarga yang           menderita Hipertensi A : masalah teratasi   sebagian   P:lanjutkan intervensi 2 dan 3       S : Klien dan keluarga sudah tahu tentang apa itu penyakit Hipertensi dan cara merawat anggota keluarga yang menderita Hipertensi O : 1.     Klien dan keluarga sudah menerima informasi 2.     Klien dan keluarga dapat menjelaskan tentang Hipertensi kembali dengan benar. 3.     Klien dan keluarga tampak         sudah mengetahui cara merawat keluarga yang menderita Hipertensi A : masalah terasi sebagian P : intervensi dilanjutkan