PANDUAN MANAJEMEN RESIKO BAB II, AKREDITASI PUSKESMAS

BAB II

RUANG LINGKUP

akreditasi puskesmas

Pada dasarnya dalam pelaksanaan manajemen resiko, terdapat beberapa tahapan dalam manajemen resiko. Salah satu tahapannya adalah :

1. Identifikasi resiko

2. Menafsirkan kerugian atau resiko yang dapat terjadi

3. Menangani resiko

4. Pengimplementasian

5. Memonitor dan mengevaluasi pengimplementasiannya

Tahapan pertama dalam manajemen resiko adalah tahap identifikasi resiko. Identifikasi resiko merupakan suatu proses yang secara sistematis dan terus menerus dilakukan untuk mengidentifikasi kemungkinan timbulnya resiko ataukerugian. Proses identifikasi resiko ini mungkin adalah proses terpenting, karena dengan proses inilah semua resiko yang ada atau yang mungkin terjadi pada suatu pekerjaan harus diidentifikasikan. Adapun proses identifikasi harus dilakukan secara secara cermat dan komprehensif, sehingga tidak adaresiko yang terlewatkan atau tidak teidentifikasi. Dalam pelaksanaannya, identifikasi resiko dapat dilakukan dengan beberapa teknik antara lain :

1.  Incident investigation

2.  Inspection

3.  Checklist

4.  Auditing
Puskesmas adalah upaya kesehatan yang menyelenggarakan kegiatan pelayanan kesehatan. Puskesmas merupakan salah satu tempat bagi masyarakat untuk mendapatkan pengobatan dan pemeliharaan kesehatan dengan berbagai fasilitas dan peralatan kesehatan. Potensi bahaya di sarana pelayanan kesehatan, selain penyakit infeksi juga ada potensi bahaya lain yang mempengaruhi situasi dan kondisi tempat pelayanan tersebut seperti bahan kimia berbahaya, gangguan psikososial.

Semua potensi bahaya tersebut jelas mengancam jiwa bagi kehidupan karyawan, pasien maupun pengunjung yang ada di lingkungan Puskesmas.Sarana pelayanan kesehatan mempunyai karakteristik khusus yang dapat meningkatkan peluang kecelakaan. Misalnya jari jemari acap kali menjadi tempat goresan kecil dan luka, meningkatkan resiko infeksi terhadap pathogen yang ditularkan lewat darah. Untuk itu perlu upaya untuk mengendalikan, meminimalisasi dan bila mungkin meniadakannya, oleh karena itu manajemen resiko di tempat pelayanan kesehatan perlu dikelola dengan baik.

A.    MANAJEMEN RESIKO LINGKUNGAN

Lingkup pelaksanaan manajemen risiko lingkungan di Puskesmas meliputi :

-          Penilaian persyaratan bangunan, sarana prasarana dan kondisi lingkungan Puskesmas

-          Identifikasi risiko kondisi lingkungan yang berdampak pada pasien, petugas dan lingkungan sekitar Puskesmas

-          Tatalaksana penerapan manajemen risiko lingkungan

-          Pemantauan penerapan manajemen risiko lingkungan

Penerapan manajemen risiko lingkungan di Puskesmas ............ meliputi:

-          Sarana dan prasarana bangunan Puskesmas

-          Sarana prasarana fasilitas Puskesmas termasuk rasio jumlah karyawan dan toilet, dsb

-          Tata ruang dan penetapan zona risiko

-          Pemantauan kualitas lingkungan termasuk suplai air bersih, keadaan udara, penghawaan, kebisingan, pencahayaan, kelembaban

-          Pemantauan fasilitas sanitasi Puskesmas

1)   Toilet dan Kamar Mandi,

2)   Pembuangan sampah,

3)   Penyediaan air minum dan air bersih,

4)   Pengolahan limbah non medis

5)   Pengolahan limbah medis

6)   Pengendalian serangga dan binatang pengganggu

7)   Dekontaminasi dan sterilisasi

8)   Promosi hygiene dan sanitasi

    B. MANAJEMEN RESIKO LAYANAN KLINIS

Manajemen risiko layanan klinis mencakup adanya prosedur untuk mencegah kejadian yang membahayakan (preventing harm) dan prosedur untuk meminimalkan risiko (patient safety).

Lingkup penerapan manajemen risiko layanan klinis di Puskesmas ............ meliputi:

1.   Risiko yang berhubungan dengan pasien/pengunjung Puskesmas

2.   Risiko yang berhubungan dengan petugas kesehatan

3.   Risiko yang berhubungan dengan staf Puskesmas lainnya

4.   Risiko yang berhubungan dengan peralatan kesehatan dan properti Puskesmas lainnya

Penerapan manajemen risiko layanan klinis di Puskesmas ............ dilaksanakan di unit pelayanan yang menyelenggarakan layanan klinis yaitu:

1.   Loket Pendaftaran dan Rekam Medis

2.   Poli Tindakan

3.   Balai Pengobatan

4.   Poli KIA/KB dan Imunisasi

5.   Poli Gigi

6.   Poli Fisioterapi

7.   Klinik Sanitasi

8.   Pojok Gizi

9.   Poli Rujukan

10.        Laboratorium

11.        Apotik dan Gudang obat

Ruang lingkup penerapan manajemen risiko pelayanan klinis juga dilaksanakan di jaringan pelayanan Puskesmas ............ yang melaksanakan layanan klinis seperti pemeriksaan, pengobatan dan tindakan termasuk imunisasi. Jaringan pelayanan Puskesmas yang dimaksud meliputi: Puskesmas Pembantu (Pustu) dan Polindes.

 C. MANAJEMEN RESIKO PELAKSANAAN PROGRAM

Manajemen risiko pelaksanaan program Puskesmas meliputi risiko :

-          Risiko pelaksanaan program terhadap masyarakat sasaran

-          Risiko pelaksanaan program terhadap lingkungan

-          Risiko pelaksanaan program terhadap petugas pelaksana program

Tempat pelaksanaan program dan sasaran program termasuk pada pelaksanaan kegiatan Posyandu balita dan Posyandu lansia, sekolah, pondok pesantren, TTU, dll

KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN (KTD)

Merupakan kejadian yang mengakibatkan cedera yang tidak diharapkan pada pasien karena suatu tindakan atau karena tidak bertindak dan bukan karena underlying disease atau kondisi pasien. Masalah KTD bisa terjadi dikarenakan :

 i.    Masalah komunikasi

Penyebab yang paling umum terjadi medical error. Kegagalan komunikasi : verbal/tertulis, miskomunikasi antar staf, antar shift, informasi yang tidak didokumentasikan dengan baik/hilang, masalah-masalah komunikasi, antar tim layanan dengan pekerja non klinis, dan antara staf dengan pasien.

ii.    Arus informasi yang tidak adekuat

Ketersediaan informasi yang kritis saat akan merumuskan keputusan penting, komunikasi tepat waktu dan dapat diandalkan saat pemberian hasilpemeriksaan yang kritis, kondisi intruksi obat saat transfer antar unit, informasi penting tidak disertakan saat pasien dirujuk ke Rumah Sakit.

iii.    Masalah SDM

Gagal mengikuti kebijakan, SOP dan proses-proses, labeling specimen yang buruk, staf tidak mempunyai pengetahuan yang adekuat, untuk setiap pasien pada saat dibutuhkan.

iv.    Hal-hal yang berhubungan dengan pasien

Identifikasi pasien yang tidak tepat, asesmen pasien yang tidak lengkap, kegagalan memperoleh consent, pendidikan pasien yang tidak adekuat.

v.       Kegagalan teknis

Kegagalan alat/perlengkapan, instruksi tidak adekuat, kegagalan alat tidak teridentifikasi dengan tepat sebagai dasar cidera pasien.

vi.       Kebijakan dan prosedur yang tidak adekuat

Pedoman cara pelayanan dapat merupakan factor penentu terjadinya banyak medical error. Kegagalan dalam proses pelayanan dapat ditelusuri sebabnya pada buruknya dokumentasi, tidak adanya pencatatan atau SOP klinis yang tidak adekuat.

KEJADIAN NYARIS CEDERA, KEJADIAN TIDAK CEDERA DAN KEJADIAN POTENSIAL CEDERA

Kejadian Nyaris  Cedera  (KNC)  adalah terjadinya  inciden  yang  belum sampai terpapar ke pasien.

Kejadian tidak Cedera (KTC) adalah insiden yang sudah terjadi ke pasien tapi tidak timbulcedera.Kejadian Potensial   Cedera    (KPC)   adalah    kondisi   yang    berpotensi   untuk merambulkan cedera tetapi tidak timbul cedera.

PANDUAN MANAJEMEN RESIKO BAB I, AKREDITASI PUSKESMAS

PANDUAN MANAJEMEN RESIKO

BAB I

PENDAHULUAN

AKREDITASI PUSKESMAS

Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama Puskesmas termasuk ke dalam kriteria tempat kerja dengan berbagai ancaman bahaya yang dapat menimbulkan dampak kesehatan, tidak hanya terhadap para pelaku langsung yang bekerja di Puskesmas, tapi juga terhadap pasien maupun pengunjung Puskesmas. Sehingga sudah seharusnya Puskesmas menerapkan Manajemen Resiko. Manajemen resiko adalah sebuah proses formal untuk mengidentifikasi, menganalisa dan merespon sebuah resiko secara sistemik, sepanjang jalannya pekerjaan, untuk mendapatkan tingkatan tertinggi atau yang bisa diterima dalam hal mengeliminasi resiko dan control resiko.

A.   Latar Belakang

Manajemen resiko adalah upaya menanggulangi semua resiko yang mungkin terjadi di sebuah instansi, diperlukan sebuah proses yang dinamakan sebagai manajemen resiko. Manajemen resiko merupakan metode penanganan sistematis formal dimana dikonsentrasikan pada mengidentifikasikan dan pengontrolan peristiwa atau kejadian yang memiliki kemungkinan perubahan yang tidak diinginkan. Resiko adalah hal yang tidak akan pernah dapat dihindari pada suatu kegiatan/aktifitas yang dilakukan manusia.
Resiko dapat dikelompokan dalam beberapa karakteristik, yaitu :

1.   Resiko berdasarkan sifat

1.1.    RESIKO SPEKULATIF yaitu resiko yang memang sengaja diadakan agar di lain pihak dapat diharapkan hal-hal yang menguntungkan. Contoh : penjualan produk.

1.2.    RESIKO MURNI yaitu resiko yang tidak disengaja yang jika terjadi dapat menimbulkan kerugian secara tiba-tiba. Contoh resiko kebakaran.

2.   Resiko berdasarkan asal timbulnya

2.1.    RESIKO INTERNAL yaitu resiko yang berasal dari dalam lingkungan sendiri. Misalnya resiko kerusakan peralatan kerja karena kesalahan pengoperasian.

2.2.    RESIKO EKSTERNAL yaitu resiko yang berasal dari luar lingkungan sendiri. Misalnya resiko pencurian.

Puskesmas merupakan tempat kerja yang unik dan kompleks. Semakin luas pelayanan kesehatan dan fungsi suatu puskesmas maka semakin kompleks peralatan dan fasilitasnya. Kerumitan yang meliputi segala hal tersebut menyebabkan puskesmas mempunyai potensi yang bahaya yang sangat besar, tidak hanya bagi pasien dan tenaga medis, resiko ini juga membahayakan pengunjung puskesmas.

Di Puskesmas ............ terdapat tiga kegiatan manajemen resiko yang menjadi acuan sebagai dasar pencegahan terhadap resiko yang mungkin terjadi, yaitu ;

a)        Manajemen resiko lingkungan

Manajemen risiko lingkungan di Puskesmas adalah penerapan manajemen risiko untuk meminimalkan dampak yang ditimbulkan oleh aktifitas atau kegiatan di Puskesmas pada kesehatan pasien, petugas maupun pada lingkungan.

b)        Manajemen resiko klinis

Manajemen risiko merupakan proses identifikasi, evaluasi, mengendalikan dan meminimalkan risiko dalam suatu organisasi secara menyeluruh. Manajemen risiko layanan klinis adalah suatu pendekatan untuk mengenal keadaan yang menempatkan pasien pada suatu risiko dan tindakan untuk mencegahterjadinya risiko tersebut.

Manajemen risiko layanan klinis di Puskesmas dilaksanakan untuk meminimalkan risiko akibat adanya layanan klinis oleh tenaga kesehatan di Puskesmas yang dapat berdampak pada pasien maupun petugas.
Tujuan utama penerapan manajemen risiko layanan klinis di Puskesmas adalah untuk keselamatan pasien dan petugas.Penyusunan panduan manajemen risiko layanan klinis bertujuan untuk memberikan panduan bagi petugas kesehatan dalam memberikan pelayanan kesehatan yang paling aman untuk pelanggan Puskesmas.

c)     Manajemen resiko pelaksanaan program

Manajemen risiko pada pelaksanaan program Puskesmas merupakan upaya untuk mengidentifikasi, menganalisa dan meminimalkan dampak atau risiko atas pelaksanaan program Puskesmas.

    

    B. Tujuan Manajemen Resiko

Tujuan Umum :

Sebagai acuan untuk penerapan manajemen resiko di Puskesmas ............

Tujuan Khusus :

1.   Semua resiko akibat kegiatan Puskesmas dapat teridentifikasi lebih awal sehingga dapat meningkatkan keamanan dan keselamatan pasien

2.   Resiko yang teridentifikasi dapat dianalisis sehingga dapat diminimalisir dan dicegah

3.   Kegiatan di Puskesmas lebih tertata dan berjalan dengan aman

Harus Waspada Terhadap Delapan Gejala Penyakit Gula Darah Tinggi

Jangan Anggap Enteng 8 Ciri Ciri Gula Darah Tinggi

Gejala penyakit gula

Diabetes Melitus ( DM ) atau Diabetes atau lebih terkenal dengan gula darah tinggi adalah penyakit yang dapat di tandai dengan kadar gula            ( Glukosa ) darah yang tinggi atau di atas ambang normal.

Kadar Gula darah atau glukosa yang tidak bisa di serap oleh tubuh sehingga menumpuk di dalam darah, dan hal ini akan menimbulkan gangguan pada organ tubuh.

Ciri – ciri gejala penyakit gula

Perlu untuk di ketahui ciri – ciri penyakit Diabetes atau penyakit gula yang sudah banyak penderitanya dan bersifat kronik serta sulit di sembuhkan.

1. Sering Buang Air Kecil

  Penderita penyakit gula  akan sering buang air kecil terutama pada saat malam hari. hal ini yang menjadi penyebab,penderita  diabetes akan mudah merasakan haus.

2. Luka yang Tidak mudah Sembuh

 Penderita penyakit gula yang sudah kronis bila mengalami luka akan tidak kunjung sembuh.

3. Penurunan Berat Badan Secara cepat atau drastis

Perlu di waspadai bila terjadi penurunan berat badan yang terlalu cepat, hal ini bisa pertanda penyakit gula.

4. Sering Mengalami Kesemutan

Para penderita kelebihan gula darah biasanya akan merasakan sering kesemutan karena sistem saraf yang sudah tidak bekerja kurang optimal. Kesemutan pada bagian kaki dan tangan  sering terjadi.

5. Cepat Mengantuk

jika sering merasakan mudah mengantuk,hal ini bisa  karena memiliki kadar gula darah  tinggi di dalam tubuh. Karena Kurangnya asupan oksigen ke dalam kepala menjadikan cepat mengantuk.

6. Penglihatan Menjadi Kabur

Para penderita kelebihan gula darah juga akan merasakan pandangannya menjadi kabur bahkan sampai mencapai hampir buta.

7. Mudah Merasa Lelah

Orang yang sering merasakan kelelahan mski tidak melakukan pekerjaan yang berat,  bisa  jadi ciri penderita diabetes dengan gula darah yang tinggi.

8. Kulit Gatal-gatal atau infeksi jamur

Gula darah yang tinggi akan dapat merusak kekebalan tubuh, sehingga tubuh mudah terserang jamur, dan  tubuh mudah mengalami gatal-gatal.

Ref. Bacaan.

1.   alodokter.com/diabetes.html

2.   halosehat.com/penyakit/diabetes/ciri-ciri-gula-darah-tinggi

3.   goldokter.com/2018/11/5-gejala-gula-darah-tinggi-ini-jangan.html

Rahasia Keindahan Bunga Aglonema

Rahasia keindahan Dari Bunga Aglonema Agar Lebih Menawan

aglonema merah

Bunga Aglaonema merupakan  tanaman hias yang sudah sangat terkenal dan mempunyai keindahan dari beragam warna daunnya. Harga Bunga aglonema  yang pernah fantastis, tak masuk akal, karena dahulu pernah di hargai dari jumlah lembar daunnnya.

Bunga aglonema merupakan tanaman hias yang tidak suka dengan sinar matahari, akan tampak indah daunnya bila di letakan di tempat yang teduh. Bila aglonema di letakan terkena sinar matahari langsung maka daun bisa gosong atau warna akan memudar dan tampak akan tidak indah.

Bunga aglonema atau masyarakat jawa menyebutnya dengan bunga Sri rejeki. Merupakan jenis tanaman yang suka terhadap air, dan kondisi media yang lembab akan menjadikan bunga anglonema tambah subur.

Bunga Aglaonema dapat tumbuh optimal bila di tempatkan pada daerah yang teduh.  Aglonema memiliki kecenderungan untuk tumbuh di bawah bayangan yang tidak terkena langsung sinar matahari.  Aglaonema dapat tetap berbunga meski sedikit mendapat cahaya matahari. 

Rahasia Kecantikan Bunga Aglonema

Untuk mendapatkan keindahan dari bunga aglonema dan akan lebih enak untuk di pandang adalah dengan cara :

1.Menempatkan bunga aglonema pada tempat yang teduh

2.Usahakan media tanam tetap lembab

3.Peletakan pupuk yang berkesinambungan

4.Media tanam jangan sampai keras

5.Media tanam yang poros

6.Jangan menanam bunga aglonema hanya 1 batang dalam satu pot

7.Usahakan dalam satu pot aglonema bergerombol

Warna dan daya tarik bunga aglonema akan lebih cantik serta menarik  bila dalam satu pot di tumbuhi dengan banyak batang aglonema. Hal ini akan ada keterpaduan warna daun yang saling terpancar dari gerombolan daun tersebut.