DAFTAR TILIK SIKAT GIGI MASSAL ANAK SEKOLAH
A. SIKAT GIGI MASSAL ANAK SEKOLAH
 |
| daftar tilik sikat gigi |
UPT PUSKESMAS ...............
|
SIKAT GIGI MASSAL ANAK SEKOLAH
|
||
DAFTAR TILIK
|
No.
Kode
|
:
|
|
No.
Revisi
|
:
|
||
Tgl.
Mulai Berlaku
|
:
|
||
Halaman
|
:
|
||
NO
|
KEGIATAN
|
YA
|
TIDAK
|
1
|
Apakah petugas UKS melakukan koordinasi dengan sekolah
|
||
2
|
Apakah petugas UKS menentukan sasaran
|
||
3
|
Apakah petugas UKS menentukan jadwal kegiatan
|
||
4
|
Apakah petugas UKS menentukan
berapa jumlah logistik yang akan digunakan dalam pelaksanaan sikat gigi
massal
|
||
5
|
Apakah petugas
UKS membimbing pelaksanaan sikat gigi massal
|
||
6
|
Apakah petugas membuat laporan
hasil kegiatan
|
