DAFTAR TILIK PENDIDIKAN/ PENYULUHAN PASIEN/KELUARGA/MASYARAKAT
UPT PUSKESMAS ..............
|
PENDIDIKAN/ PENYULUHAN PASIEN/KELUARGA/MASYARAKAT
|
||
DAFTAR TILIK
|
No.
Kode
|
:
|
|
No.
Revisi
|
:
|
||
Tgl.
Mulai Berlaku
|
:
|
||
Halaman
|
:
|
||
NO
|
KEGIATAN
|
YA
|
TIDAK
|
1
|
Apakah dokter/perawat/bidan membuat satuan acara
penyuluhan?
|
||
2
|
Apakah dokter/perawat/bidan mempersiapkan sarana dan prasarana?
|
||
3
|
Apakah dokter/perawat/bidan memberikan salam dan perkenalan?
|
||
4
|
Apakah dokter/perawat/bidan menyampaikan maksud dan tujuan penyuluhan?
|
||
5
|
Apakah dokter/perawat/bidan mengidentifikasi tingkat pengetahuan pasien
terhadap materi penyuluhan?
|
||
6
|
Apakah dokter/perawat/bidan menyampaikan materi penyuluhan sesuai kebutuhan pasien?
|
||
7
|
Apakah dokter/perawat/bidan memberikan kesempatan kepada pasien untuk
menanyakan materi yang kurang dipahami?
|
||
8
|
Apakah dokter/perawat/bidan mengadakan evaluasi terhadap materi yang diberikan?
|
||
9
|
Apakah dokter/perawat/bidan mendokumentasikan hasil kegiatan penyuluhan?
|
||
10
|
Apakah dokter/perawat/bidan membereskan sarana dan prasarana?
|
Compliance Rate …………. %
Pelaksana
/ Auditor
……………………………
