PEMERINTAH KABUPATEN ............
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS ..............
Jl…................
Kecamatan …....
Kab. …............
KodePos : …........
Tlp. ............
Email :…....................
BAB
VII
LAYANAN
KLINIS YANG BERORIENTASI PASIEN ( LKBP )
7.4. Rencana Layanan Klinis
KRITERIA 7.4.3.
Rencana layanan terpadu disusun secara komprehensif
oleh tim kesehatan antarprofesi dengan kejelasan tanggungjawab dari
masing-masing anggotanya.
|
|
7.4.3.1
|
SOP layanan terpadu
|
7.4.3.2
|
Dokumentasi SOAP dari berbagai disiplin praktisi klinis yang terkait
dalam rekam medis.
|
7.4.3.3
|
Dokumentasi pelaksanaan asuhan sesuai dengan berbagai disiplin praktisi
klinis yang terkait dalam rekam medis
|
7.4.3.4
|
> Kebijakan pelayanan klinis juga menyebutkan kewajiban melakukan
identifikasi risiko yang mungkin terjadi pada pasien (misalnya risiko
terjatuh, resiko alergi obat, dsb)
> Bukti identifikasi resiko pada saat kajian pasien
|
7.4.3.5
|
> SOP penyampaian informasi tentang efek samping dan resiko
pengobatan.
> Bukti catatan resiko pengobatan dalam rekam medis.
|
7.4.3.6
|
Dokumentasi dalam Rekam Medis
|
7.4.3.7
|
> Kebijakan pelayanan pasien juga berisi mewajibkan dilakukan pendidikan/penyuluhan
pasien.
> SOP pendidikan/penyuluhan pasien
> Bukti catatan pendidikan pasien pada rekam medis
|
