SOP Pemeriksaan Gigi Di Sekolah

	PEMERIKSAAN GIGI DI SEKOLAH
	SOP	No. Dokumen	:
		No. Revisi	:	0
		Tanggal Terbit	:	Januari 201
		Halaman	:	1/1

1	Pengertian	UKGS adalah upaya kesehatan masyarakat yang ditujukan untuk memelihara, meningkatkan kesehatan gigi dan mulut seluruh peserta didik di sekolah binaan yang ditunjang dengan upaya kesehatan perorangan berupa upaya kuratif bagi individu (peserta didik) yang memerlukan perawatan kesehatan gigi dan mulut.
2	Tujuan	Tercapainya derajat kesehatan gigi dan mulut peserta didik yang optimal.
3	Kebijakan	Surat Keputusan kepala Puskesmas .... I Nomor 1.  Tahun 201
4	Referensi	Pedoman UKGS Kemenkes RI tahun 2012
5	Langkah-langkah		Diagram Alir
	Petugas koordinasi lintas sektor Petugas menentukan sasaran Petugas menentukan jadual kegiatan Petugas melaksanakan pemeriksaan sesuai dengan jadual Petugas melakukan pemeriksaan fisik sesuai dengan form yang ada Merekap data hasil pemeriksaan Menganalisa data hasil kegiatan Menindaklanjuti hasil kegiatan
6	Unit terkait	-

Formulir lapoaran KTD, KNC, KPC Puskesmas ....

I.             Data Pasien

Nama                :

Umur               :

Jenis Kelamin  :

Unit                  :

Tanggal Masuk     :

Rincian Kejadian  :

II.           Rincian Kejadian

1. Tanggal/ waktu kejadian
2. Insiden
3. Kronologis
4. Orang yang melaporkan dokter/ perawat/ tenaga kesehatan/ pasien/ keluarga
5. Insiden terjadi pada pasien/ karyawan/ pengunjung/ dokter
6. Insiden mengenai pasien rawat inap/ rawat jalan
7. Tempat kejadian
8. Akibat insiden
9. Tindakan yang dilakukan segera setelah kejadian
10. Tindakan dilakukan oleh :…….

Tanggal, …………. Pembuat laporan Ttd ( nama terang )

Tanggal, …………. Penerima laporan Ttd ( nama terang )

9. LAMPIRAN

Formulir laporan KTD, KNC, KPC Puskesmas .... I

I.             Data Pasien

a.    Nama :

b.   Umur :

c.    Jenis Kelamin :

d.   Alamat :

e.    Tanggal Masuk :

f.     Riwayat Kejadian :

g.    Jam Kejadian :

II.           Rincian Kejadian

a.    Tanggal atau waktu kejadian

b.      Insiden

c.       Kronologis

d.      Orang yang melaporkan dokter/ perawat/ nakes/ pasien/ tetangga

e.       Insiden terjadi pada pasien/ karyawan/ penunggu/ dokter

f.       Insiden mengenai pasien rawat inap atau rawat jalan

g.      Tempat kejadian

h.      Tindakan yang dilakukan segera setelah kejadian

i.        Tindakan dilakukan oleh......

    Pembuat Laporan                                                                            Penerima Laporan

(................................)                                                                          (............................)

Tanggal Pembuatan: ........................                                             Tanggal Laporan:....................