766a SK KEWAJIBAN PENULISAN LENGKAP DALAM REKAM MEDIS

PEMERINTAH KABUPATEN ..............

DINAS KESEHATAN

                  UPT PUSKESMAS ..........          

Alamat :

Email :

 

KEPUTUSAN KEPALA  UPT PUSKESMAS ....                      KABUPATEN ......... NOMOR  :  188.4 /       /       /201 TENTANG KEWAJIBAN PENULISAN LENGKAP DALAM REKAM MEDIS KEPALA UPT PUSKESMAS ..... KABUPATEN ....... Menimbang : a. b. c. bahwa pasien berhak mendapatkan layanan klinis yang efektif dan efisien; bahwa dalam proses pelayanan klinis, semua pemeriksaan penunjang diagnostik dan tindakan pengobatan yang diberikan kepada pasien oleh dokter, perawat dan petugas kesehatan lain wajib dituliskan lengkap dalam rekam medik sehingga tidak terjadi pengulangan layanan klinis yang tidak perlu; bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu menetapkan Keputusan Kepala UPT Puskesmas ........ tentang kewajiban penulisan lengkap dalam rekam medis; Mengingat : 1. 2. 3. 4. UU Nomor 29 tahun 2009, tentang Praktik Kedokteran;     UU Nomor36 Tahun 2009, tentangKesehatan; Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas; Peraturan Menteri Kesehatan No.290/MENKES/PER/III/2008 Tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran; Peraturan Menteri Kesehatan No.1691/MENKES/PER/VIII/2011 Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN

Menetapkan	:
KESATU	:	Pasien berhak mendapatkan layanan klinis yang efektif dan efisien
KEDUA	:	Petugas kesehatan wajib menuliskan semua proses layanan klinis, pemeriksaan penunjang diagnostik dan tindakan pengobatan yang telah diberikan secara lengkap dalam rekam medis pasien.
KETUGA	:	Petugas kesehatan wajib menuliskan semua proses layanan klinis, pemeriksaan penunjang diagnostik dan tindakan pengobatan yang telah diberikan secara lengkap dalam rekam medis pasien.

Ditetapkan di :	...............
pada tanggal :	........................
KEPALA UPT PUSKESMAS ........,