1.
Perawat memanggil pasien sesuai nomor urut,
2.
Perawat mencocokkan identitas pasien dengan Rekam Medis, jika ada ketidak sesuaian data petugas mengkonfirmasikan dengan sub unit pendaftaran,
3. Perawat melakukan pemeriksaan Tanda
Vital,
4. Perawat mencatat hasil pemeriksaan
Tanda vital di form Rekam Medis,
5. Perawat melaporkan hasil
pemeriksaan tanda vital kepada Dokter Pemeriksa,
6. Perawat menyerahkan form Rekam
Medik kepada Dokter Pemeriksa,
7.
Dokter melakukan anamnesa :
8.
Dokter menayakan keluhan utama pasien,
9. Dokter menanyakan apakah pasien
mengalami BAB cair,
10. Dokter menanyakan sudah berapa hari
pasien BAB cair dalam sehari,
11. Dokter menanyakan berapa kali pasien
mengalami BAB cair dalam sehari,
12. Dokter menanyakan apakah pasien
mengalami BAB cair yang bercampur darah atau lendir,
13. dokter menanyakan riwayat makanan
yang di konsumsi,
14. Dokter menanyakan apakah pasien
mengalami mual/muntah,
15. Dokter menanyakan apakah pasien
merasakan perut kembung,
16. Dokter menanyakan apakah pasien
mengalami peningkatan suhu tubuh,
17. Dokter mengobservasi tanda-tanda
dehidrasi :
·
Rasa haus,
mulut dan bibir kering.
·
Menurunnya
turgor kulit
·
Menurunnya berat badan,
hipotensi, lemahotot.
·
Sesaknafas, gelisah.
·
Mata cekung, air mata tidak ada.
·
Ubun-ubun besar cekung pada bayi.
·
Oligonuria kemudian
anuria.
·
Menurunnya kesadaran,
mengantuk.
18.
Dokter menanyakan riwayat penyakit terdahulu pasien,
19. Dokter mencatat hasil anamnesa di
form Rekam Medis,
20. Dokter melakukan pemeriksaan fisik
terhadap pasien,
21.
Dokter menanyakan apakah ada alergi obat:
22. Dokter mencatat hasil pemeriksaan
fisik di form Rekam Medis,
23. Dokter menentukan terapi :
24. Therapi berdasarkan
hasil pemeriksaan disesuaikan hasil
diare karena intoeransi atau karena infeksi pengobatan menyesuaikan
25. Dokter menyerahkan blangko resep
kepada pasien,
26. Dokter mencatat terapi Diare di
form Rekam Medik
27. Dokter memberikan nasehat banyak minum minimal 2000 cc
perhari
28. Apabila Pasien dengan tanda
dehidrasi perlu segera dirujuk ke rumah sakit,
29. Dokter meyerahkan form Rekam Medis
kepada Perawat utuk dicatat di buku Regiter pasien,
30. Perawat mencatat diagnosa dan
terapi di buku register pasien.
|
