Selasa, 10 April 2018

SOP DAN DAFTAR TILIK PENYAKIT MYALGIA PUSKESMAS



SOP PENYAKIT MYALGIA PUSKESMAS


MYALGIA

SOP
No. Dokumen

No. Revisi

Tanggal Terbit

Halaman
15








1.  Pengertian
Nyeri otot (Myalgia) adalah suatu istilah umum untuk suatu gejala yang disebabkan berbagai kelainan dan kondisi medis. Penyebab yang paling sering disebabkan oleh ketengangan (kontraksi) yang berlebihan, saat latihan atau bekerja berat
2.  Tujuan
Sebgai acuan penerapan langkah-langkah untuk tatalaksana penyakit  myalgia

3.  Kebijakan
Surat Keputusan Kepala Puskesmas No…. Tahun…. Tentang Kebijakan Pelayanan Klinis Unit Puskesmas ...

4.  Referensi

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 5 Tahun 2014 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilisitas Kesehatan Primer

5.  Prosedur / langkah-langkah
a.    Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut.
b.   Petugas menulis identitas pasien di buku register
c.    Petugas Melakukan Anamnesa
d.   Petugas Melakukan pemeriksaan fisik dan menegakan diagnose
e.    Petugas Melakukan tindakan sesuai dengan diagnosa dengan memberikan obat-obatan anti nyeri sistemik, misalnya asetamenofen / paracetamol atau golongan NSAID (mis: ibuprofen, natrium diklofenak, pirosikam, aspirin, asam mefenamat, dll)
f.     Konseling (Petugas melakukan edukasi kepada pasien bahwa penyakit dapat dikurangi dengan mengistirahatkan otot yang sakit dan banyak minum air putih)
g.    Petugas menulis resep
h.   Petugas menyerahkan resep kepada pasien
i.     Petugas menulis hasil pemeriksaan fisik, laboratorium,diagnose dan terapi kedalam rekam medik pasien
j.     Petugas menandatangani rekam medik
k.   Petugas menulis diagnose ke buku register

6.  Diagram  Alir

7.  Hal-hal yang
perlu diperhatikan


8.  Unit Terkait
1.   Ruang pemeriksaan Umum
2.   Rawat inap
3.   Puskesmas Pembantu
dll
9.  Dokumen terkait
1. Rekam Medik


10. rRekaman historis perubahan

No

Yang diubah

Isi Perubahan
Tanggal mulai diberlakukan














MYALGIA

DAFTAR TILIK
No. Dokumen
7.1.1.7/SO

No. Revisi
00
TanggalTerbit
05
Halaman
1 - 1





Langkah Kegiatan
Ya
Tidak
Tidak Berlaku
1
Apakah Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut?




2
Apakah Petugas menulis identitas pasien di buku register?




3
Apakah petugas melakukan Anamnesa?




4
Apakah petugas melakukan pemeriksaan fisik dan menegakan diagnose?



5
Apakah petugas melakukan tindakan sesuai dengan diagnosa dengan memberikan obat-obatan anti nyeri sistemik, misalnya asetamenofen / paracetamol atau golongan NSAID (mis: ibuprofen, natrium diklofenak, pirosikam, aspirin, asam mefenamat, dll)?



6
Apakah petugas konseling (Petugas melakukan edukasi kepada pasien bahwa penyakit dapat dikurangi dengan mengistirahatkan otot yang sakit dan banyak minum air putih)?




7
Apakah petugas menulis resep?




8
Apakah petugas menyerahkan resep kepada pasien?




9
Apakah petugas menulis hasil pemeriksaan fisik, laboratorium,diagnose dan terapi kedalam rekam medik pasien?




10
Apakah petugas menandatangani rekam medic?



11
Apakah petugas menulis diagnose ke buku register?



Jumlah



Σ Ya / Σ ya + tidak x 100 % Compliance Rate (CR )