1.
Perawat memanggil pasien sesuai nomor urut,
2.
Perawat mencocokkan identitas pasien dengan Rekam Medis, jika ada ketidak sesuaian data petugas mengkonfirmasikan dengan sub unit
pendaftaran,
3. Perawat
melakukan pemeriksaan Tanda Vital,
4. Perawat
mencatat hasil pemeriksaan Tanda vital di form Rekam Medis,
5. Perawat
melaporkan hasil pemeriksaan tanda vital kepada Dokter Pemeriksa,
6. Perawat
menyerahkan form Rekam Medik kepada Dokter Pemeriksa,
7.
Dokter melakukan anamnesa :
8.
Dokter menayakan keluhan utama pasien,
9.
Dokter menanyakan riwayat penyakit terdahulu pasien,
10. Dokter
mencatat hasil anamnesa di form Rekam Medis,
11. Dokter
melakukan pemeriksaan fisik terhadap pasien,
·
Perkusi :
·
Auskultasi
·
Palpasi :,
12. Dokter
mencatat hasil pemeriksaan fisik di form Rekam Medis,
13.
Dokter menentukan terapi :
a)
Antibiotik bila perlu
b)
Obat antihistamin
c)
Obat antitusif/ekspektoran
d)
Obat turun panas apabila pasien
panas
14. Dokter
memberikan nasihat :
·
makanan minuman yang dianjuran/pantangan
·
Pantangan yang lain
·
Istirahat yang cukup
·
Dokter memberi nasihat
untuk periksa lagi ke Puskesmas apabila belum sembuh,
15. Dokter
menyerahkan blangko resep kepada pasien,
16. Dokter
mencatat terapi ISPA di form Rekam Medik
17. Dokter
meyerahkan form Rekam Medis kepada Perawat utuk dicatat di buku Regiter
pasien,
18. Perawat
mencatat diagnosa dan terapi di buku register pasien.
|
