Minggu, 08 April 2018

SOP DAN DAFTAR TILIK HIPERTENSI


SOP DAN DAFTAR TILIK HIPERTENSI PUSKESMAS



HIPERTENSI

SOP
No. Dokumen

No. Revisi

Tanggal Terbit

Halaman
15









1.  Pengertian
Hipertensi esensial merupakan hipertensi yang tidak diketahui penyebabnya. Hipertensi menjadi masalah karena meningkatnya prevalensi, masih banyak pasien yang belum mendapat pengobatan, maupun yang telah mendapat terapi tetapi target tekanan darah belum tercapai serta adanya penyakit penyerta dan komplikasi yang dapat meningkatkan morbiditas dan mortalitas.

2.  Tujuan
Sebgai acuan penerapan langkah-langkah untuk tatalaksana penyakit hipertensi

3.  Kebijakan
Surat Keputusan Kepala Puskesmas No…. Tahun…. Tentang Kebijakan Pelayanan Klinis Unit Puskesmas .....

4.  Referensi

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/Menkes/514/2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama

Prosedur / langkah-langkah
a.    Anamnesa
·          Apakah ada riwayat hipertensi esensial dalam keluarga
·          Apakah anda merasakan pusing yang hebat dan sakit pada tengkuk.
·          Apakah jantung anda tidak berdebar debar
·          Apakah penglihatan anda kabur.
b.   Pemeriksaan Klinis
Pemeriksaan Fisik
Pasien  tampak sehat, dapat terlihat  sakit ringan-berat. Tekanan darah meningkat (sesuai kriteria JNC VII). Nadi tidak normal. Pada pasien dengan hipertensi, wajib diperiksa status neurologis, akral, dan  pemeriksaan fisik jantungnya (JVP, batas jantung, dan ronchi).

c.    Pemeriksaan Penunjang
Urinalisis (proteinuri), tes gula darah, tes kolesterol (profil lipid)
d.   Diagnosa
Hipertensi Esensial
e.    Diagnosa Banding
·         Proses akibat white coat hypertension.
·         Proses akibat obat.
·         Nyeri akibat tekanan intraserebral.
·         Ensefalitis.
f.     Terapi
·         Pemberian obat anti hipertensi merupakan pengobatan jangka panjang. Kontrol pengobatan dilakukan setiap 2 minggu atau 1 bulan untuk mengoptimalkan hasil pengobatan.
Ø  Hipertensi tanpa compelling indication
Hipertensi stage-1 dapat diberikan  penghambat ACE (captopril 2x25-100 mg/hari)
·         6.2 Rujuk ke Puskesmas Mataram bila belum ada perbaikan dalam 5 hari

5.  Diagram  Alir




6.  Hal-hal yang
perlu diperhatikan


7.  Unit Terkait
1.   Ruang pemeriksaan Umum
2.   Rawat inap
3.   Puskesmas Pembantu
dll
8.  Dokumen terkait
1. Rekam Medik


9.   Rekaman historis perubahan

No

Yang diubah

Isi Perubahan
Tanggal mulai diberlakukan
       



    




HIPERTENSI

DAFTAR TILIK
No. Dokumen
7.1.1.7/SOP/201
No. Revisi
00
TanggalTerbit
05
Halaman
1 - 1






Langkah Kegiatan
Ya
Tidak
Tidak Berlaku
1
Apakah petugas melakukan anamnesa?




2
Apakah petugas melakukan pemeriksaan Klinis?




3
Apakah petugas melakukan pemeriksaan Penunjang?




4
Apakah petugas menegakkan diagnosa?



5
Apakah petugas menegakkan diagnosa Banding?



6
Apakah petugas memberikan Terapi?




Jumlah



Σ Ya / Σ ya + tidak x 100 % Compliance Rate (CR )